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监管划重点!2025版人身险负面清单,万能险、健康险都有新变化

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前段时间,国家金融监督管理局发布了《人身保险产品“负面清单”(2025 版)》(以下简称2025版负面清单):

这份被业内称为【产品设计红线指引】的清单内容,列了103条人身险产品存在的问题。

几乎涵盖了条款表述、责任设计、精算假设、费用管理等所有关键环节。

当然啦,这也不是监管第一次发这样的内容,

从2018年开始,基本每年监管都会更新一次“负面清单”。

主要就是给险企打预防针,规范保险产品的开发、设计等。

PS:感兴趣可以点这里回顾负面清单内容。

对我们消费者来说,适当的了解一下这些内容,

对明确自己的权益、买对保险、用好保险,也很有帮助。

那和2024版相比,2025版做了哪些调整?

哪些产品,需要重点关注?

我们简单为大家解读一下。

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01

2025版负面清单核心变化都有哪些?

相比2024版,2025版负面清单有以下变化:

简单来说就是9项新增+6项调整,如下图。

大家重点需要关注的是以下3点:

第一,健康险条款更清晰

以前健康险的既往症描述,比较模糊。

在后续理赔出险时,因客户和保司之间对“既往症”中——

比如【消费者应当知晓的疾病】理解不一样,往往比较容易产生纠纷。

2025版负面清单中,直接明确指出:

健康险既往症必须明确表述为【合同生效前被保险人已患且已知晓的疾病】。

而最大影响就是医疗险了,以后理赔更加明确了!

还有对于残疾的评定,也有了统一标准——

必须符合国家标准或行业标准。

比如某产品将【视力障碍】,定义为“矫正视力低于 0.3”,

没有明确使用《人身保险伤残评定标准》,在实际理赔时,就产生不少争议。

这个最大影响,是意外险的残疾保障。

第二,万能险追加规则更规范

不少客户买万能险,主要看中其中一个点——可以追加。

等于给客户长期保留了一个,可以投资较高保底收益率万能险的口子。

像早年卖出去的万能险,保底利率3%,

放如今来看,这收益真的不错了。

但这几年,随着大环境利率持续走低,大家都没赚到多少钱,

这些可追加的高保底收益率的万能险,无疑加剧了保司利差损风险。

有部分保司,已经叫停了万能险追加保费服务,引起不少争议。

这次2025版负面清单,明确要求规范万能险追加保费有关条款描述,减少误导性表述。

第三,报行合一更严格

这两年来,报行合一一直都是监管关注的重点,

2025版负面清单中,也是被多次重点提及:

比如佣金手续费比较高、利润测试费用/销售费用/总可用费用高于定价费用等等,

对中小险企来说,本来名气、资源就比不上大公司,

现在佣金手续费都一样,竞争压力就更大了。

02

2025版负面清单对投保有哪些影响?

行业越来越规范,对整个行业长远健康发展来说,确实是个好事。

那对消费者投保有哪些影响呢?

一个是产品透明度提升了,【挖坑】条款在逐渐减少。

比如百万医疗险既往症理赔、意外险残疾理赔等等,

消费者可以通过条款直接判断保障范围,减少歧义。

另一个是,销售误导也会更少,

以前买万能险,销售会说可以【随时追加】,

但2025版负面清单出炉后,销售人员需要明确告知客户追加规则。

再加上银保渠道高佣金产品减少,销售人员难以再通过“高收益”“限时抢购” 等话术,

诱导投保,消费者可更理性选择产品。

当然啦,打铁还需自身实力强,

在了解行业信息的时候,我们也可以从以下3个方面入手,

避免被【新套路】蒙骗:

1、理性看待收益

要知道保险的核心是保障,而非理财。

不要被“高收益” 宣传冲昏头脑,优先配置健康险、寿险等基础保障,有余力再安排储蓄险。

2、了解产品保障

虽然说买保险可以咨询专业人士,但不同险种的基本保障作用、有哪些注意事项等等,

建议大家可以提前做做功课。

避免买时稀里糊涂、理赔时一头雾水。

3、选择合规机构

优先选择偿付能力充足、合规记录良好的保险公司,

降低因公司经营问题导致的权益受损风险。

03

奶爸总结

在这个【保险产品越来越规范,消费者越来越精明】的时代,

每年负面清单的发布,不仅是对行业的【紧箍咒】,更是对消费者的【护身符】。

像那些想靠【打擦边球】设计产品的保险公司,今后再也不能随意【套路】消费者!

有任何保险问题,欢迎文末咨询我们规划师。

如果觉得文章对你有帮助,欢迎点个“”或者“在看”。

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