安徽
近日，市中医医院成功为一名70岁高龄合并多系统基础疾病结肠癌患者实施“腹腔镜直肠癌根治术”，标志着市中医医院在微创外科技术及高龄患者围手术期管理领域再攀新高。术后患者恢复良好，现已顺利出院。
患者因大便习惯及性状改变3月，伴便血1天来到医院治疗，经肠镜及病理检查确诊为直肠中分化腺癌。鉴于患者合并高血压、糖尿病、慢性肾衰竭等多种基础疾病，传统开腹手术风险极高。经多学科会诊（MDT）综合评估，最终决定采用创伤小、出血少、恢复快的腹腔镜微创术式。该技术虽能显著降低手术创伤，但对主刀医生的操作精度与团队配合提出了严苛要求——需在高清腹腔镜视野下精准分离血管神经，同时规避复杂解剖结构。
经过周密充分的术前评估与准备，普外科副主任、副主任医师于伟带领团队凭借娴熟的腔镜操作技术，在有限空间内完成肿瘤根治性切除及淋巴清扫，成功为患者施行腹腔镜下直肠癌根治术，现已顺利出院。
于伟介绍，结直肠癌微创手术具备三大优势：一是精准微创，通过4-5个微小切口完成根治切除，术中出血＜20ml；二是ERAS理念贯穿全程，术后6小时即启动早期活动；三是多学科协作保障，精准麻醉联合基础病管控。高龄并非微创手术绝对禁忌，通过精细的术前评估、术中精准操作及术后快速康复管理后可行微创治疗。市中医医院普外科现已常规开展结直肠癌的微手术治疗，并发症率低于行业标准。
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