国医大师石仰山的家传骨科秘方（1）

国医大师石仰山的家传骨科秘方（1）

1、三色敷药

【组成】黄荆子（去衣炒黑）八两（240g），紫荆皮（炒黑）八两（240g），全当归二两（60g），五加皮二两（60g），木瓜二两（60g），丹参二两（60g），羌活二两（60g），赤芍二两（60g），白芷二两（60g），姜黄二两（60g），独活二两（60g），甘草六钱（18g），秦艽一两（30g），天花粉二两（60g），怀牛膝二两（60g），川芎一两（30g），连翘八钱（24g），威灵仙二两（60g），木防己二两（60g），防风二两（60g），马钱子二两（60g）。

【方解】方中的主药是紫荆皮、黄荆子。紫荆皮苦平，善于活血消肿，又能解毒，《本草述》云其“活血、解毒，功能并奏”；黄荆子味苦性温，能温经散瘀、行气除痰、祛风止痛，《本草拾遗》称“杖疮起疔甲，（黄荆子）焙干为末，搽之即开，不用刀刮”，表明其祛瘀腐、生新肤之力非常强。此二味合用为君，余则皆为活血化瘀或祛风通络药物，互为辅佐以增药效。饴糖甘温滋润，可缓急止痛兼护肤。马钱子一味为上世纪40年代后期增入的，更添止痛之力。

三色敷药作为治疗损伤的特效药物，其特点是药性偏温，不同于多数敷药偏于凉性。血本喜温而恶寒，温能运化散瘀，所以既可用于损伤后各个时期，也可治疗陈伤及寒湿痹痛。损伤初期积瘀易于化热，方中紫荆皮、天花粉、连翘能凉血解毒，且紫荆皮能治痈肿，当可预防瘀血化热成毒。损伤后期正气虚损未复，易受风寒湿影响，故方中有羌活、独活、威灵仙、片姜黄、五加皮等祛风湿、补肝肾药物以扶正祛邪，不使遗留后患。

【制法】共研细末，用蜜或饴糖调拌如厚糊状，敷于患处。

【用法】可外用胶布或绷带固定，隔三到五日更换。需要时可在桑皮纸上局部或全部加其他药膏或掺药，如三黄膏、红玉膏、黑虎丹、接骨丹等。

【功效】活血祛瘀，消肿止痛，续筋骨，利关节。

【主治】伤筋骨折之青紫肿胀，疼痛难忍；亦治陈伤及寒湿痹等疾患。

2、红玉膏

【组成】铅丹15g，熟石膏90g（一方用氧化锌亦可）。

【方解】本方是筱山先生和幼山先生于上世纪40年代初所定立的外用方。方中铅丹外用能解毒生肌；熟石膏生肌敛疮，凡痈疽疮疡久不收口或汤火烫伤皆常应用，亦可用于止血。张锡纯云：“《本经》谓石膏治金疮，是外用以止其血也，愚尝用煅石膏细末，敷金疮出血者甚效。”一方不用熟石膏而用氧化锌，亦有收敛除湿、护创长肤的作用，中西两味，作用大体相同。

【制法】拌和筛细，将白凡士林500g炖烊，调和成软膏。

【用法】可外用于患处，若损伤兼有皮肤破损或湿疹者，可将红玉膏盖于三色敷药的全部或局部后敷贴患处。

【功效】护肤生肌，解毒利湿。

【主治】金刃所伤、皮肤破溃及皮肤湿疹等疾患。

3、三黄膏

【组成】大黄30g，黄芩30g，黄柏30g，铅丹30g，熟石膏15g（氧化锌亦可）。

【方解】石氏有三黄散，即大黄、黄芩、黄柏三味，研细为末，用蜜或菊花水调敷患处，专用于消热毒、退红肿，治痈疽初起，焮红发热作痛。方中大黄泻热毒，破积滞，又能行瘀血；黄芩泻实火、除湿热，《梅师集验方》记载，黄芩杵末水调，敷治火丹；黄柏清热燥湿、泻火解毒，近代有用黄柏磨粉调如泥状涂贴，治打仆挫筋的经验记载。三黄合用，清热解毒，祛瘀破积，相得益彰。方中铅丹和熟石膏即是红玉膏，有护肤生肌、解毒利湿的功效，与三黄合用，作用更为全面。

【制法】上药共碾末，拌和筛细，将黄凡士林500g炖烊，调和成软膏。

【用法】可外用于患处，或盖于三色敷药上局部或全部后敷贴患处。

【功效】清热解毒，祛瘀破积，消肿痛，除湿热。

【主治】损伤以后肌肤瘀肿青紫，灼热作痛；亦可用于其他原因所致红肿热痛之症。

4、碧玉膏

【组成】青黛60g，滑石30g，大黄60g，黄柏60g，熟石膏120g。

【方解】方中青黛清热、凉血、解毒，又善治湿疹，解诸药毒，是为君药。与三黄膏相比，用青黛替换了黄芩、铅丹，使本方更善于清泄湿热，故而更适用于损伤初起，瘀血化热，湿热蕴遏，伤处红肿而皮肤起疹起疱，痛痒难忍者。

【制法】上药拌和碾细末，凡士林1000g炖烊，将药粉筛细和入，调成软膏。

【用法】可外用于患处。

【功效】清泄湿热，解毒消肿。

【主治】湿热内蕴，肌肤红肿，以及湿疹作痒等。

5、黑虎丹

【组成】炉甘石30g，五倍子（连壳内虫）15g，炙山甲15g，乳香15g，没药15g，轻粉15g，儿茶15g，冰片75g，雄黄40g，全蝎20只，麝香75g，炙花蜘蛛40只，炙大蜈蚣20只。

【方解】黑虎丹原系外科用药，石氏用方抄本上亦载“治一切无名肿毒，痈疽发背。用膏药贴上即可消散”。方中炉甘石常用于眼疾和皮肤湿疮，有清热利湿的功效，经三黄汤制煅9次，再用童便水飞7次后，更加强了清热活血的作用。五倍子、全蝎、蜈蚣、蜘蛛皆为虫类药，善搜剔经络之邪，能清热化痰解毒。五倍子外用能“消肿毒”，《普济方》以此一味为末外用，称“独珍膏”，治软硬疖、诸热毒疱疮；全蝎“开风痰”，通络解毒；蜈蚣攻毒散结，善治癥瘕瘤积；蜘蛛消肿解毒，历来常用以外治恶疮（《仁斋直指方》）、疔毒（《泉州本草》）、瘰疬（《圣惠方》）等。雄黄、儿茶亦善祛痰解毒，乳香、没药、穿山甲则行瘀散结止痛。乳香、没药辛香走窜，为疮疡痈疽及跌扑损伤的要药，外科、伤科以其为主药治疮疡或损伤作痛，如《外科发挥》乳香定痛散专治疮疡疼痛不可忍。穿山甲则如张锡纯所说“其走窜之性无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚皆能开之”。麝香、冰片更是通诸窍，走十二经络，引药入达病所，并能活血散结止痛，亦为外伤科要药。诸药相合，既能行瘀止痛，又能化痰散结，还伴清热解毒，软坚消肿。

【制法】研磨成黑色粉末，用瓶收贮，勿使泄气。

【用法】可掺药于膏药（如阳和痰核膏）或敷药（如三色敷药）上随症使用。

【功效】祛瘀消肿，软坚散结，化痰解毒。

【主治】积瘀坚结成块，痰瘀交凝的疼痛，骨节粘着，活动受限，以及无名肿毒坚硬疼痛者。

6、桂麝丹

【组成】麝香15g,肉桂30g,公丁香15g。

【方解】本方三味药均为辛温之品。麝香开窍通络、散瘀，《本草经疏》称为“通关利窍之上药……兼入膏药敷药，皆取其通窍、开经络、透肌骨之功耳”，故为主药。肉桂除积冷、通血脉，又合丁香走窍散结佐之。诸药相合，则辛温散寒之力更著，可直达病所，通血脉，散积寒，止痹痛。

本方若去麝香，易以公丁香、肉桂等量，则为丁桂散，用治肠胃受寒、腹痛腹泻。伤科亦有丁桂散，系外用药，各家处方不一，石氏之丁桂散为公丁香、母丁香、安桂、荜茇四味，亦有温经活血之功，效力则逊于有麝香能透达关窍的桂麝丹。

【制法】研磨成红褐色粉末，用瓶收贮，勿使泄气。

【用法】可掺于膏药上，亦可掺于敷药上。

【功效】温经散寒，活血止痛。

【主治】损伤日久之筋骨酸痛或风寒痹痛。

7、接骨丹

【组成】生川乌30g，生草乌30g，生南星24g，乳香18g，没药18g，血竭12g，骨碎补30g，煅自然铜40g，雄黄12g，麝香15g，冰片3g。

【方解】方中乳香、没药、血竭、骨碎补、煅自然铜及雄黄以活血化瘀为主，又能续筋接骨、消肿止痛。张锡纯云“（乳香、没药）两药合用为宣通脏腑，流通经络之要药”，外用能消肿止痛；血竭散瘀止痛，外用亦有良好的效果；骨碎补又名猴姜，出自《本草纲目拾遗》，因其“主伤折、补骨碎，故命此名”；煅自然铜为续骨要药，近代研究已证实其内服有促进骨折愈合的作用；雄黄可通气血、解瘀毒，《本草经疏》称其主“筋骨断绝者，气血不续也，辛能散结滞，温能通行气血”。生川乌、草乌局部外用亦有麻醉止痛的作用。南星能消肿散结，《本草拾遗》谓能“主金疮伤折瘀血”。麝香、冰片辛香走窜，通窍机、活血脉，且利于其他药物药性透入，李杲认为冰片有“入骨治骨痛”的功效，因此方中冰片用量重于麝香，突出本方用于接骨的思想。纵观本方，在活血散瘀的基础上着重于接骨续筋，所以主治所有损伤瘀肿疼痛，而尤适用于骨折。

【制法】研磨成褐色粉末，用瓶收贮，勿使泄气。

【用法】可掺药，常掺于三色敷药上，亦可掺药于膏药上。

【功效】活血散瘀，接骨续筋，消肿止痛。

【主治】损伤瘀肿疼痛等症，尤适用于骨折。

8、伤筋药水

【组成】生草乌120g，生川乌120g，羌活120g，独活120g，姜黄12g，山柰60g，生大黄120g，生白芷60g，樟脑90g，苏木90g，乳香60g，没药60g，红花60g，生南星60g，威灵仙120g，白酒10000g，米醋2500g。

【方解】方中以生川乌、生草乌为君药。草乌性味辛热，《普济方》曰其能“治风寒湿痹，挛痛不能步握”，《长沙药解》曰其“温燥下行，其性疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷”。张寿颐曰：“用乌头者，取其发泄之余气，善入经络，里能疏通痼阴互寒，确是妙药。”方中辅以樟脑、白芷等辛温芳香走窜之品，以温筋脉、行气血、透达关节；佐以羌活、独活、生南星、威灵仙、山柰等祛风胜湿、解痉止痛之药，以除筋骨酸痛之疾；更用红花、姜黄、乳香、没药、苏木、生大黄等活血化瘀、消肿止痛之品，以解肢节拘急麻木之患。全方紧扣病机，具有温筋脉、祛风寒、行气血、透关节之功，从而达到通则不痛的治疗目的。

【制法】上药在酒、醋中浸泡7天，严密盖闭，装入瓶中备用。

【用法】可热敷或熏洗患处后，用棉花蘸本品轻擦，每日3~5次；亦可用手掌揉搓酸痛部位，待其肌肤温热柔和，再用药棉蘸药水涂擦患处。

【功效】行气活血，祛风散寒。

【主治】伤后或感受风寒所致的筋骨关节酸痛、肢节拘急麻木等症。

9、金枪膏

【组成】金银花120g，生大黄60g，紫花地丁60g，当归身60g，马钱子60g，黄柏60g，紫草60g，生甘草30g，血竭60g，乳香60g，没药60g，黄连60g，儿茶60g，龙骨60g，象皮120g。

【方解】方中金银花、生大黄、紫花地丁、黄柏、紫草、黄连、马钱子凉血解毒消肿，当归、甘草合营生新，象皮、龙骨、儿茶止血生肌，血竭、乳香、没药活血止痛。全方共奏凉血止血，解毒消肿，活血定痛之效。

【制法】前8味药先用麻油2500g浸5天，煎熬至滴水成珠。加黄白蜡各180g溶化，用丝绵滤清黄白蜡，再入后7味药，共碾极细末，拌入前药，即成软膏。

【用法】可摊薄层于纱布垫上贴患处。

【功效】清热解毒，止血生肌。

【主治】破皮断骨之伤。