北京
当地时间5月11日晚，美国总统唐纳德·特朗普宣布，他将签署一项行政命令，将美国处方药价格与其他国家挂钩从而大幅降低国民医疗支出。
这项名为“最惠国”（Most Favored Nation， MFN）的政策，标志着特朗普再次试图通过行政手段改革药品定价体系，回应长期困扰美国公众的高药价问题。
“我们的国家终将得到公平对待，国民的医疗费用将前所未有地降低”，特朗普在其社交平台Truth Social上表示，“最重要的是，美国将节省数万亿美元。”
根据特朗普的设想，美国政府在为医保计划支付药品费用时，将参考其他发达国家的药价水平。而这些国家通常采取单一支付者医保体系（Single-payer system），能以集体谈判的方式压低药价，享有更为优惠的定价。
目前尚不清楚该命令具体适用于哪些政府项目，也未明确涉及的药品种类。不过从特朗普以往的政策走向来看，极有可能针对癌症药物及高价慢性病治疗药物。
美国的高药价问题一直备受诟病。健康政策研究组织KFF的数据显示，糖尿病药物Jardiance在美国的30天治疗周期标价高达611美元，而在瑞士仅为70美元，日本更是低至35美元。
事实上，这并非特朗普首次提出“最惠国”药品定价政策。在第一任期内，他曾尝试实施类似举措，涵盖部分癌症药物和联邦医保项目中的高价药物，但由于程序性问题，该措施最终被法院驳回，拜登政府也未将其延续。
此次再度提出“最惠国”药品定价政策，特朗普显然希望通过行政命令绕开国会立法程序，加速政策落地。
对此，美国制药行业迅速表达了反对立场。美国制药研究与制造商协会（PhRMA）高级副总裁亚历克斯·施赖弗表示：“任何形式的政府药物定价对美国患者都是有害的。”他认为，该政策不仅将削弱行业创新能力，还可能迫使制药公司退出为低收入人群提供保险的项目，最终损害患者利益。
根据制药企业的估算，“最惠国”药品定价政策若全面实施，未来十年将给该行业带来超过1万亿美元的损失。这一数字加剧了业界的不安，近期已有多位药企高管积极游说国会，力阻该政策被纳入现有医保改革或减税相关法案。
特朗普则强硬回应药企质疑，指责他们长期以来利用“研发成本”作为借口，将全球药品研发支出负担转嫁给美国消费者。
“制药公司多年来一直说那是研发成本，这些成本理所当然地全部由美国的‘冤大头’来承担”，特朗普在Truth Social上写道，“政治捐款可以创造奇迹，但不是对我，也不是对共和党。我们要做正确的事情——这也是民主党人多年来一直在争取的事情。”
他还暗示，制药行业在白宫的影响力已不复以往，政府将在这场政策拉锯战中采取更强硬的立场。
特朗普此举被视为迎合对高药价不满的选民情绪，尽管政策细节尚未公布，但势必将在政界、产业界与民众之间引发新一轮激辩。
如果政策得以推行，影响可能不止于药价层面，还将触及医保支出结构、医保公司参与意愿以及药品可及性等深层问题，或成为美国药品政策发展史上的重要节点。
本文源自：国际金融报
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