早醒是抑郁，入睡难是焦虑？多少人患上睡眠障碍，还不自知（附自测）

我有三个建议：

☑ 让老年人去上班，他们起得早，提前打卡；睡不着，适合加班；坐车免费，零通勤成本。

☑ 让中年人去上学，他们总是后悔学的少，校园生活没过够，赶紧送回去好好谈恋爱。

☑ 让年轻人去养老院，他们啥都不会，还不爱动，给一部手机，一天都不用吃饭，等老了直接去上班，完美闭环。

这么算下来，五、六十岁，正是能闯的年纪......

图源：Bilibili @潮姨姨 @周大爷不服老

以上来自小编的胡言乱语。

玩笑归玩笑，在当下社会，睡不着、过早醒，其实早已不是老年人的专利了，很多年轻人也深受其扰。

而睡不好，不只是引发第二天精神欠佳的问题，还可能蕴藏着心理疾病。

故事一：难以入睡的中学生小狄

15岁的小狄去年刚刚经历了中考不利，与最亲密的闺蜜也不知何时沦为陌生人，之后她逐渐开始情绪低落、做任何事情都提不起兴趣，最终被确诊为抑郁症。

其实，在她发生不适之前早已出现了睡眠问题。她曾经一度入睡极为困难，深夜里尽管身体疲惫不堪，困意连连，却还是翻来覆去数小时无法睡着。

她说：“我太痛苦了，感觉自己胸口憋闷，无法呼吸。”长期的睡眠让她精神恍惚，甚至出现自杀念头。

故事二：凌晨早醒的刘先生

36岁的刘先生喜得二胎之后，工作却亮起红灯。生意场上的压力让他喘不过气，一想到公司几十号员工等着发工资，刘先生更是一夜白头。最近半年，他总是在凌晨三点就自动醒来，然后再也无法入睡，直到天亮。

与睡眠问题伴随而来的是无法控制的情绪问题。刘先生白天提不起精神，更是丧失了一切兴趣。在心理门诊医生的评估下，刘先生被诊断为“抑郁症伴慢性失眠”。

失眠症状：指患者对睡眠时间和（或）质量不满意，包括入睡困难、睡眠维持困难或晨间早醒等。

失眠障碍：指失眠症状达到了疾病的诊断标准，并引起具有临床意义的痛苦，导致社交、职业、学业或其他重要功能的损害，且不能解释为其他睡眠障碍、精神障碍、躯体疾病及物质滥用所造成的效应。

失眠与心理疾病：一场“先有鸡还是先有蛋”的恶性循环……

失眠是心理问题的“信号灯”

研究显示，40%-92%的失眠由焦虑、抑郁等精神疾病直接引发。全世界约有1/3的人有失眠症状，并伴有日间功能障碍，其中约50%的患者为慢性病程。

焦虑让人“睡前胡思乱想”，抑郁则让人“凌晨惊醒后绝望”，两者都会破坏睡眠节律，形成“越睡不着越焦虑，越焦虑越睡不着”的死循环。

睡眠障碍也会“反咬一口”

长期失眠会导致大脑中调节情绪的神经递质（如5-羟色胺）失衡，进一步加重抑郁和焦虑。而焦虑抑郁又会加速认知功能衰退，可谓“雪上加霜”。

失眠障碍是最常见的睡眠障碍，主要表现有：入睡难、容易醒、醒得早、梦多、醒后不解乏等。每周超过3晚，连续3个月就可能达到失眠障碍的诊断。

根据病程分为：

短期失眠（病程＜3个月）

慢性失眠（病程≧3个月）

包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗和综合治疗等。

心理治疗：此为首选方案，最常见的是认知行为治疗。

药物治疗：在病因治疗、CBTI（失眠认知行为疗法）和睡眠健康教育的基础上，酌情给予催眠药物。需个体化、小剂量开始给药；按需、间断、足量给药。患者切勿自行用药，一定要在医生指导下进行规范化治疗。

❌ “褪黑素保健品”：对慢性失眠基本无效，长期服用可能抑制自身分泌。

❌ “酒精助眠”：破坏睡眠结构，导致浅睡眠增多、噩梦频繁。

❌ “白天补觉”：过长的午睡会加剧夜间睡眠动力不足。

出现以下情况，说明你需要寻求专业医生的帮助。

01

“超长待机”失眠

连续2周以上：每晚躺下30分钟仍无法入睡，或整夜清醒时间超过1小时。

早醒成习惯：每天比预期早醒2小时以上，且无法再次入睡（比如固定凌晨3点睁眼到天亮）。

02

情绪“失控警报”

焦虑蔓延：因担心失眠引发心慌、手抖，甚至出现“猝死恐惧”（如：心跳快时怀疑自己心脏病发作）。

抑郁征兆：白天持续情绪低落、对往日爱好失去兴趣，伴随自责念头（如：“连觉都睡不好，我真没用”）。

03

身体“罢工抗议”

不明原因疼痛：头痛、胃痛反复发作，检查却无器质性问题。

认知断崖下跌：记不住最近的事情、工作时频繁出错（例如：做饭忘记关火）。

免疫力下降：感冒、口腔溃疡等小病不断，恢复速度明显变慢。

04

生活“全面崩盘”

工作/家务失能：因疲劳频繁请假，或做饭、打扫等日常任务难以完成。

社交回避：拒绝朋友邀约，对社交失去兴趣。

事故频发：白天打瞌睡导致跌倒、烫伤或开车走神。

05

危险行为出现

药物/酒精依赖：自行服用褪黑素超过1个月，或依赖酒精助眠（如：每晚必喝2杯红酒才能睡着）。

自伤倾向：出现“活着太累”“不如死了轻松”等念头（即使只是短暂一闪而过）。

慢性失眠症的诊断标准

依据睡眠障碍国际分类第三版(ICSD-3)诊断标准

必须同时符合A-F

心理门诊

推荐指数：⭐⭐⭐⭐⭐

西北妇女儿童医院心理门诊，每周一、周四全天接诊。

接诊医生为著名心理专家王保安主任、蔺华丽主任。

宝，

听说晚上经常睡不着的话

可以试试找个对象，

或者睡觉时

手里握着1个东西。

能增加安全感，

更容易睡着。

非要我明说？

那就浅浅打个样

图源：融媒体中心手模

参考文献：

中国成人失眠伴抑郁焦虑诊治专家共识

来源：西北妇女儿童医院