幽门螺杆菌成中国胃癌头号元凶？一文读懂它的传播途径和致命危害

最近几日，幽门螺杆菌又双叒叕登上热搜了。

#感染幽门螺杆菌易患哪些疾病#、#70%以上胃癌和幽门螺杆菌有关#、#感染幽门螺杆菌无症状也要根除治疗#等多个话题引发众多网友的关注和讨论。

这已经不是幽门螺杆菌首次上热搜了，作为目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类，幽门螺杆菌为什么自带热搜体质，越来越引发关注？今天小九来聊一聊。

全球一半胃癌在中国！幽门螺杆菌是最大祸根

2017年，国家癌症中心公布《中国胃癌流行病学现状》报告，2012年全球胃癌新发95.1万例，死亡72.3万例。其中，中国的发病和死亡例数均占了全球将近一半。

而这一切的幕后主要推手和致命因素正是幽门螺杆菌。在《柳叶刀》杂志上发表的一项研究指出，中国确诊的胃癌病例中，约有34万胃癌新发和幽门螺杆菌感染相关。

早在1994年，世卫组织就将幽门螺杆菌列为一级致癌物。这种细菌寄居在胃黏膜上，不仅从胃内吸收营养维持生计，还排放大量毒素和炎症因子，导致胃黏膜受损发炎，被认为是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的主要原因。

幽门螺杆菌感染是最常见的细菌感染之一，但它又为何独独“偏爱”中国人？

据中华医学会发布的数据显示，我国幽门螺杆菌的感染率约50%，即每两个中国人中就有一人感染。究其原因，与中国人的饮食习惯有着很大的关系。

幽门螺杆菌通过口-口或粪-口途径传播，而我国的共餐文化为其传播提供了大肆滋生的土壤，你一勺我一筷，导致交叉传染。而口对口喂食，咀嚼后喂食则是儿童感染幽门螺杆菌的主要原因之一。

正是这些不起眼的生活习惯，加大了幽门螺杆菌的传染风险，而如此高的感染率则导致了我国胃癌患病人数高居不下。

出现这3类症状，小心是幽门螺杆菌找上门

在感染幽门螺杆菌之后，身体会有哪些症状表现？出现以下3类症状，要注意了。

1、顽固性口臭

幽门螺杆菌寄生在胃肠道和口腔中，发酵食物残渣，释放出硫化氢和氨气等刺激性气体，出现口臭。而这种口臭与普通口腔疾病出现的口腔异味有所区别，具有顽固性，利用牙膏或一系列清洗剂都无法去除。

2、胃痛、腹部不适

患者在感染幽门螺杆菌后会出现胃部炎症、胃溃疡等疾病，最常见的症状就是胃痛。此外，还包括胃胀、反酸、嗳气、伴有打嗝、恶心呕吐等症状。这些症状存在慢性、规律性和反复性的特点，如果不清除幽门螺杆菌，会常年反复发作。

3、消瘦、贫血

感染者常缺乏食欲，没有胃口，并伴有消化不良的症状，导致人体的营养摄取出现问题，出现消瘦、甚至贫血的表现。如果经过常规治疗后仍反复发生消化不良，就需要警惕了。

出现以上症状，提示您需要检测幽门螺杆菌了，不过并不是没有以上症状就意味着没有感染，对于饮食不规律、经常在外就餐、或家人有感染的朋友，也要定期检测。

预防胃癌，如何根除幽门螺杆菌？

感染了幽门螺杆菌后，大部分患者没有症状，但所有感染者均会发生不同程度的慢性胃炎，部分患者伴有胃黏膜糜烂，大约10%的患者会出现萎缩性胃炎和肠上皮化生，这一步已经意味着出现癌前病变，而最终有约1%的患者会发生胃癌。

早发现，早治疗是治病的关键，医生建议，如果成年人确诊幽门螺杆菌感染，没有吃药禁忌症，应在医生建议下做根除治疗。

1、四联疗法

目前国际和国内共识意见中推荐的治疗方案是四联疗法，即PPI+铋剂+两种抗生素。抗生素是杀灭幽门螺杆菌的主力军，质子泵抑制剂（PPI）抑制胃酸，而铋剂是在胃黏膜上形成一层保护膜。

感染幽门螺杆菌后，也会引发胃黏膜损伤，胃黏膜修复能力不及时，导致胃酸就更容易侵蚀胃体，形成溃疡。而四联疗法不能针对修复胃黏膜，所以建议在四联用法的基础上，建议增加对黏膜有修复作用的康复新液联合用药，主动修复受损胃黏膜，增强其自身的防御能力，抵御有害因素（胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、酒精等）的侵蚀，防止胃病反复发作。

2、坚持服药、及时复查

四联疗法的疗程一般为10-14天，具体服用剂量、天数需要严格遵从医嘱，切勿擅自停药，期间不能饮酒，否则会出现副作用。

在疗程结束后需在医生规定的复查时间内及时复查，了解治疗动态，确认治疗效果。如未治疗成功，则需至少间隔2-3个月进行二次治疗。

3、日常注意卫生

为了预防感染或复发，平时要注意卫生。避免接触被污染的水源，养成饭前便后要洗手、餐具定期消毒、更换的习惯；减少外出就餐，尽量做到分餐制，防止交叉感染。

经常性的熬夜会给体内带来寒气的累积，时间久了会让胆囊收缩功能下降，胆汁分泌减少，食物在肠胃消化慢，并逆 行入胃与胃酸作用对胃黏膜凭障产生破坏，形成胃痛、胃胀、打嗝、烧心、嗳气、胃酸过多、口苦等诸多胃的不适， 所以会有胃不舒服的情况，注意保暖，不要受凉，

基于上面的说法，赞同者有之，存疑者不少，傻傻不知所云者更多，其实既然知道是什么样的原因导致的，就顺藤摸瓜而已，农村有个方法，就是到野地挖点灌南|苦菜回去烧汤喝，煮好后过几分钟在加红糖，趁热喝，叶子背面有白色絮状物，平时少吃油腻辛辣的东西，晚上尽量不要熬夜，保持好的作息规律。另外劳逸结合，适当锻炼。

年底聚餐增多，朋友们一定注意使用公勺、公筷，避免幽门螺杆菌感染，打好“保胃”战。

参考资料：
[1]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组. 中华消化杂志 2017; 37(6):364-378.
[2]我国约50%的人感染幽门螺杆菌，出现这四类症状或是感染.健康时报. 2020-07-13
[3]中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识意见（2019年，上海）[J].中国消化杂志,2019-04-12.