以中医药独特优势赋能健康中国建设

近日，全国爱国卫生运动委员会将中医药健康促进行动纳入健康中国行动，予以高位统筹推进。在健康中国建设中，中医药健康促进行动的独特优势如何体现？未来面临哪些问题和挑战？如何满足人民群众健康新期待？近日，记者对中国工程院院士、全国中医运动医学中心主任、中国中医科学院首席研究员朱立国进行了采访。

统筹全局性、科学性、急迫性

进一步优化国家基本公共卫生服务项目中的老年人中医药健康管理服务，0～36个月儿童中医药健康管理率达90%……聚焦2030年发展愿景，中医药健康促进行动目标围绕不同年龄段人群明确了量化指标。

“中医药在全生命周期的各个阶段均能表现出独特优势、显著效果。”朱立国以儿童疾病诊疗为例说，中医药的独特优势体现在安全性、预防性等方面。中医药中的非药物疗法非常适用于儿童群体，如小儿推拿能够治疗发热、腹泻等常见病，在疗效显著的同时，还能减少抗生素的使用；通过中医药的整体观念和动静结合理念，能够对儿童群体可能存在的健康风险进行个性化预防，如三伏贴防治过敏性鼻炎，捏脊疗法提升免疫力、降低呼吸道感染频率，通过中医传统运动增强免疫力等。

“在备受关注的儿科领域，中医药健康促进行动将有效解决既往难题。”朱立国表示，该行动通过基层中医健康管理分流儿科轻症患者，将有效缓解三甲医院挂号难、排队久等问题；将中医药融入儿童保健基本公共卫生服务，将助力解决“重治疗轻预防”痼疾，构建科学防治体系。

贯穿“防—治—康—养”全链条，是中医药在应对人口老龄化、慢性病高发等社会挑战中的独特优势。朱立国解释，当前我国60岁以上人口超过2.8亿人，慢性病导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上。中医“未病先防、既病防变”理念的广泛普及和临床实践，能够显著减少慢性病的发生，系统性减少医疗支出，十分符合成本效益原则。

此外，中医药凭借“简便验廉”的特色，可为个人和家庭提供经济、方便的健康管理方案。朱立国举例说，三伏贴、推拿以及中药熏蒸等技术在缓解关节炎、腰腿痛、呼吸道疾病症状方面具有显著疗效。此外，通过体质辨识、食养药膳推荐等个性化指导，能够促进个人和家庭培养主动预防慢性病的健康习惯，提升健康水平。

“依托独特优势，中医药健康促进行动推动健康中国建设向纵深发展，具有全局性、科学性、急迫性。”在朱立国看来，全局性体现在中医药能够有效平衡城乡医疗资源差距，帮助我国建立覆盖全人群、全生命周期的医疗服务网络，助力实现健康公平；科学性体现在现代科技正不断为中医药的有效性提供实证支撑，越来越多的中医药研究成果被世界顶级期刊发表，世界卫生组织认定针灸治疗43种疾病的有效性；急迫性体现在中医药能够快速缓解基层医疗卫生服务能力相对薄弱的问题，“简便验廉”的独特优势能够使其弥补基层看病、用药短板，降低常见病诊疗成本。

依托上述优势，中医药健康促进行动围绕个人和家庭、社会、政府3个层面分别提出实践要求。各项要求融入群众生活的方方面面，推动中医药的健康福祉更广泛地惠及群众。

打出基层善治“组合拳”

中医药健康促进行动明确提出，到2030年，二级以上公立综合医院和三级妇幼保健院设置中医临床科室的比例达95%，社区卫生服务站、村卫生室提供中医非药物疗法的比例分别达100%、80%。

“该行动将覆盖全人群、全生命周期的中医药健康服务逐步送到百姓‘家门口’，但提升基层医疗卫生机构中医药服务占比，仍存在短板和薄弱环节。”朱立国在其承担的中国工程院“基层骨健康计划发展战略研究”项目中发现，当前，人才匮乏是基层中医药服务能力提升的一大瓶颈，“在村一级，特别是西部地区的村卫生室，存在能提供中医药服务的医务人员紧缺的困境”。

朱立国建议，持续强化人才供给。例如，推行“县管乡用”编制改革，要求新入职基层的医生掌握一定程度的中医适宜技术，并依托“名中医工作室进社区”等项目跟诊实践，从而提升基层中医药服务能力。

针对社区卫生服务站、村卫生室等缺乏中药煎药机、红外线理疗仪等基础设备的现状，朱立国建议，完善设施保障，将中医设备配备情况纳入基层建设硬指标，由区域财政对不发达地区进行政策倾斜、补贴设备费用等。

“为使中医药健康促进行动真正落实到基层，优化政策衔接亦不可或缺。”朱立国认为，当下，中医非药物疗法的医保报销比例与西医相比较低，按疾病诊断相关分组（DRG）付费未能全面体现中医药治疗的价值。他建议，进一步优化政策激励措施，提高推拿等中医疗法的报销比例。比如，在DRG中单设“中医优势病种组”并提高支付标准等。

“中医药健康促进行动拓宽了健康中国行动的边界，能够让更多老百姓公平享有中医药带来的健康福祉。而真正打通政策落地的‘最后一公里’，需要针对薄弱环节打出‘组合拳’。”朱立国说。

中医药文化入耳入心

从中医药健康促进行动中获益，老百姓应该怎么做？

朱立国呼吁，公众主动通过社区讲座、科普活动等渠道学习四季养生、食疗药膳等知识，掌握艾灸、推拿等中医药适宜技术；践行传统健康生活方式，坚持练习太极拳、八段锦等传统运动项目，养成“饮食有节、起居有常”的习惯；积极到社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医馆体验针灸、拔罐等中医药服务，配合家庭医生团队完善居民健康档案中医药内容，利用好智慧药房等“互联网+中医药”资源。

“希望中医药文化由此入耳入心。”朱立国说，居民个人参与中医药文化夜市、名医义诊，带动家庭成员了解中医药核心价值，推动营造“信中医、用中医”的家庭氛围……这些都是推动中医药健康促进行动不断走深走实，让中医药健康促进成效普惠于民的应有之义。

聚焦老龄化社会骨关节炎、骨质疏松、颈腰椎病等疾病高发的现状，朱立国提出，他和团队将依托“筋骨同治”“动静结合”理论，研发智能化中医骨伤康复设备，开展大规模、多中心的循证医学研究，为中医骨伤治疗提供高水平依据。

“同时，推动中西医结合创新，提升技术标准化水平。”朱立国表示，下一步，他和团队将联合医院康复科、影像科建立“骨伤中医大数据诊疗平台”，探索建立“互联网+骨伤诊疗”新模式，通过远程指导帮助患者进行中医功法锻炼，持续扩大中医药健康促进行动覆盖面。

在满足人民群众日益增长的健康期待进程中，在推动健康中国建设的宏伟蓝图中，中医药健康促进行动勾勒出广阔的发展前景，迸发出澎湃的发展活力。朱立国表示，从生活养生到疾病防治，中医药健康促进行动将借助社会、政府等多方力量，将中医药文化深度融入百姓生活，为美好生活筑牢健康根基。

文：健康报记者 杨世嘉 通讯员 孙凯

编辑：李诗尧

校对：杨真宇

审核：秦明睿 徐秉楠

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