多家医院实行5天半工作制，缓解周末就医难 | 医脉政事儿

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本周关键词：长期照护师，人工心脏，老年医学科，5天半工作制

来源 | 医脉通综合

作者 | 政人君子

1.国家医保局等七部门：做好长期照护师培养培训工作

4月25日，国家医保局等七部门印发通知，部署做好长期照护师培养培训工作，推进长期照护专业化、职业化发展。明确开展长期照护师职业技能等级培训的机构，要按照长期照护师国家职业标准、职业培训包、职业培训教材以及国家有关长期护理保险制度政策科学设定培训内容，分类设定相应的培训课程体系。按照内容从易到难、技能由初级到高级的方式，分类开展五级/初级工、四级/中级工、三级/高级工培训。各地可采取理论课程及实践操作相结合、线上线下相结合的方式开展培训，切实提高参训学员的实践操作能力。

另外还提出，各地要指导培训机构与定点长护服务机构之间加强沟通联系，结合个性化用工岗位需求，开展订单式培训。鼓励定点长护服务机构在岗位招聘时优先选择取得相应职业技能等级证书的人员，引导定点长护服务机构的护理服务人员及业务管理人员逐步实现全员持证。（国家医保局）

2.强化网络销售监管、保障公众用械安全！国家药监局发布管理规范

4月28日，国家药监局发布《医疗器械网络销售质量管理规范》，将于2025年10月1日起施行，从资质审核、信息展示、风险防控等多方面提出明确要求，进一步压实医疗器械网络销售企业和电商平台主体责任，推动行业高质量发展。其中关键举措聚焦资质与信息透明化，网络销售企业须在网站首页显著位置持续展示经营许可证、备案凭证等资质信息；对验配类产品（如角膜接触镜、助听器），必须标注“需专业验配”等警示语；电商平台需严格审核入驻企业资质，动态更新档案，每半年核验一次。

规范强调全过程可追溯管理，要求企业须建立完整的购销记录，包括网络订单号、运输信息、售后服务等，确保产品流向可追溯，委托运输时需签订质量协议，定期评估承运方资质。在风险防控与应急处置方面，要求销售企业和平台需建立质量安全风险监测机制，对监管部门通报的问题产品立即下架，并启动召回程序。另外还强化平台责任，指出电商平台需配备专职质量安全管理团队，对入驻商家进行实名登记和资质审查，定期开展平台内巡查，若发现无证经营、销售未注册医疗器械等严重违法行为，须立即停止服务并上报。（国家药监局）

3.卫健委新规：这个科室的医生，薪酬不低于临床同岗医师平均水平

4月29日，广东省卫健委、广东省中医药局、广东省疾控局联合发布《广东省“精神卫生服务年”行动实施方案（2025—2027年）》，明确：2025年底前，广东将实现县（市、区）临床心理门诊全覆盖，睡眠门诊地市全覆盖，推动30万以上人口县（市、区）消除公立精神科床位空白，各地妇幼保健机构儿童心理卫生门诊开设率不低于60%，到2027年进一步提高至70%及以上。

在人才队伍建设方面，《方案》强调：指导辖区医疗机构在内部编制匹配、薪酬待遇上对精神（心理）科医务人员酌情倾斜，提升中高级岗位比例和职数，优化核定的薪酬总量内部分配，使精神卫生等紧缺专业医师薪酬水平不低于临床同岗医师薪酬平均水平。（广东省卫健委）

4.官方发布重磅文件，基层医疗布局或迎新巨变！

4月30日，国家卫健委基层卫生健康司发布《关于优化基层医疗卫生机构布局建设的指导意见》，指导各地综合统筹城乡融合发展、人口结构变化、群众健康需求等因素，因地制宜完善基层医疗卫生机构布局建设。这与国务院常务会议提出的“因地制宜完善建设布局”遥相呼应。政策的核心目标是通过资源配置优化和服务能力提升，推动分级诊疗落地，实现“小病不出村、大病不出县”的医疗格局。

特别值得注意的是，文件提出的保障措施有：加强组织领导，将优化基层医疗卫生机构布局建设与深化医药卫生体制改革、完善基层运行机制、加强基层人才队伍建设等一体推进；强化规划引领，鼓励基层医疗卫生机构与养老服务设施统筹规划、毗邻建设；落实政策保障，中央资金重点向基础薄弱地区倾斜。促进医疗、医保、医药协同发展和治理；做好宣传引导，及时总结各地优化基层医疗卫生机构布局建设的进展成效和典型经验。（国家卫健委）

5.多地明确手术项目价格，人工心脏告别“百万时代”

4月30日，人民日报健康客户端发文，继国家医保局要求明确人工心脏植入费项目价格后，4月以来，天津、宁夏明确人工心脏手术植入、手术取出、术后调试等医疗服务收费标准。随着人工心脏植入手术整体价格调整，手术费用从百万级别可下降到70万元左右。

一位人工心脏行业内人士称，由于零部件、研发等投入较大，人工心脏产品本身成本较高，医保局规范手术收费项目后，在患者接受和临床推广方面也会有一定帮助。山东第一医科大学第一附属医院冠心病与心脏移植外科主任王东此前接受采访时也曾表示，“在患者严重心衰、心源性休克等急需进行心脏移植手术的情况下，首先考虑活体心脏移植，如果没有合适的供体，就需要左心室辅助系统维持血液循环。”在心脏供体不足的情况下，人工心脏的价值得到凸显。（人民日报健康客户端）

6.国家卫健委：有条件的二级及以上综合医院要开设老年医学科

5月8日，国家卫生健康委印发《老年医学科建设与管理指南（2025年版）》，明确要求有条件的二级及以上综合医院要开设老年医学科，并细化科室设置、人员配备、服务模式等标准。根据新版指南，老年医学科应当设置门诊诊室、病房、综合评估室。三级综合医院老年医学科住院床位数不少于20张，二级综合医院不少于10张。老年医学科门诊、病区及相关公用场所应当执行国家无障碍环境建设有关法律法规，进行适老化改造，符合老年患者活动场所及坐卧设施安全要求。同时，应当配置基本抢救设备，包括气管插管设备、简易呼吸器、心电监护仪、心脏除颤仪等。鼓励医院设置辅助洗浴设备、电动护理床、自主转运装置、肠内营养液输注泵、康复训练设备等。

在人员配备方面，老年医学科每张病床应当配备医师不少于0.3名，配备护士不少于0.6名。老年医学科医师配置应当确保落实三级查房制度。鼓励医院配备康复治疗师、营养师、心理治疗师、临床药师等人员。（国家卫健委）

7.多家医院实行5天半工作制，缓解周末就医难

根据广州医科大学附属番禺中心医院发布的公告，自5月10日起，该院实行5天半工作制，缓解群众周末及节假日就医难题。5月9日，广州医科大学附属番禺中心医院医务人员告诉人民日报健康客户端记者，从5月10日开始，周六上午医护人员也会正常上班，患者可以正常预约挂号。除了广州医科大学附属番禺中心医院，此前，广州市番禺区中医院、广州市番禺区何贤纪念医院也已开展周六上午的全面门诊服务。近年来，为了方便更多患者周末就医，北京、上海、福建等多地医院调整周末工作时间，推出“周末门诊”“午间门诊”“夜间门诊”“假日门诊”等延时医疗服务。

北京回龙观医院原副院长王绍礼提醒，在一周五天半工作制实施过程中，医院需要兼顾好方便患者和维护医护人员身心健康两个方面，在合理利用医疗资源和避免医护人员过度疲劳之间做好平衡。（人民日报健康客户端）

责编｜米子

封面图来源｜医脉通

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