辽宁
华子遇到最多的一类问题，是很多人在服用降压药、降脂药时，需要调整剂量，可是又买不到合适剂量的药物，那么把大剂量的药片掰开吃行不行呢？
华子说，药片能否掰开服用，需要看药物的具体剂型，绝大多数的普通片剂可以掰开服用，不过如果是肠溶片、缓释片、控释片等特殊的制剂，就不能掰开服用，否则可能对身体产生不良影响。
一、普通片、分散片可以掰开
普通药片就是药物与辅料混合之后直接压片，目的是为了方便服用，可以在胃中快速崩解，释放其中的药物。分散片是在药片中添加了更多的崩解剂，使其在水中可以迅速崩解，形成混悬液后服用，适合老人、儿童和有吞咽功能障碍的人群。
普通药片与分散片都可以拆分服用，比如常用的降压药物与他汀类药物等，掰开后并不会影响药物的性质。有些药片的表面有刻痕，可以沿刻痕掰开，或是使用干净、锋利的刀片切开。要注意尽量均匀分割，保证剂量的准确性，以免影响治疗效果。
二、包衣药片不推荐掰开服用
有些药片的表面有一层包衣，比如糖衣、薄膜衣或是肠溶衣等。
糖衣片与薄膜衣片，主要用于掩盖药物本身的不良嗅味，改善口感；或是用于易于受潮、受光照而变质的药物，提高稳定性。此类药物掰开后就会破坏包衣，可能会因为接受不了药物的味道而引起恶心、呕吐。而剩余的半片药物，暴露在空气中则容易变质。
肠溶衣片可帮助药物抵抗胃酸的侵蚀，进入肠道碱性环境下才会崩解释放药物，用于对胃有刺激，或是不耐酸的药物，如果破坏肠溶衣，就有可能增加药物不良反应或是造成药物失效。比如说阿司匹林肠溶片，如果掰开服用，就会对胃黏膜造成直接刺激。
三、缓释片和控释片不能掰开
如果药名中有“缓释”或是“控释”的字样，除非有特殊说明，否则不能掰开。此类药物可以缓慢释放药物，达到长效的作用。
如果掰开服用，不仅会失去缓释作用，还有可能因为药物释放过快而中毒。比如说硝苯地平控释片，如果掰开服用，就有可能造成血压过低引起危险。
有些带有刻痕的缓释药物可以掰开，比如琥珀酸美托洛尔缓释片，使用的是微囊缓释技术，即使掰开服用，也能发挥缓释效果，但不能嚼碎或是磨碎服用。但此类能掰开的缓释片并不多，大多数缓释药物不能掰开服用。
四、如何从药名分辨能否掰开
其实从药品包装上的药名，可以简单分辨是否可以掰开服用。一般来说，称为“XX片”或是“XX分散片”的药物，可以掰开服用。比如说苯磺酸氨氯地平片、替米沙坦分散片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
药品名称中带有“肠溶片”、“缓释片”或“控释片”的，通常不能掰开，比如兰索拉唑肠溶片、氯化钾缓释片、非洛地平缓释片、格列吡嗪控释片等。
最好的方法是详细阅读药品说明书，看其中是否有掰开服用的说明，如果没有，则不建议掰开服用。
总结一下，一般来说，只有普通片、分散片可以掰开服用，而其他有包衣的药片，或是缓释、控释等药片，则不能掰开服用。建议用药之前详细阅读药品说明书，按规定方式服药，或是遵医嘱用药。
对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
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