《县域胸痛中心联盟建设指导方案》正式发布｜第十四届胸痛中心大会

2025年4月25日，在苏州召开的第十四届胸痛中心大会（CCPCC 2025）上，《县域胸痛中心联盟建设指导方案》（下称《方案》）正式发布。《方案》标志着我国基层心血管疾病救治体系迈入规范化、协同化发展的新阶段。《方案》由国家胸痛中心专家委员会起草，上海交通大学附属胸科医院方唯一教授系统解读了县域胸痛中心联盟建设的战略意义、实施路径与未来展望。方唯一教授、傅向华教授、李浪教授、陈良龙教授、陆士娟教授、张钲教授、赵兴胜教授、侯爱洁教授、沈密教授、贾绍斌教授、李保教授、许官学教授、郑晓晖教授出席了《方案》发布仪式，来自包括全国各省市胸痛中心联盟负责人、基层医疗机构骨干等共同见证这一推动基层心血管疾病防治能力升级的关键举措落地。

一

县域胸痛中心联盟建设的背景与意义

根据国家卫健委数据，全国已建成2100多个紧密型县域医共体，一些地方通过“影像诊断、心电监测、检查检验”等数字化共享中心，初步实现“分布式检查、集中式诊断”模式。然而，基层急性胸痛救治仍存在显著短板：首诊医疗机构溶栓能力不足、大众急救意识薄弱、转诊机制不畅，导致急性心梗患者救治延迟，死亡率居高不下。

与此同时，全国范围内，胸痛中心建设数量已将近6000家，胸痛救治单元超2万家。但县域内仍有大量胸痛中心仍在建设中，且乡镇卫生院普遍缺乏规范化救治能力。在《重点中心乡镇卫生院建设参考标准》（国卫办基层函〔2024〕269号）中，明确要求乡镇卫生院建设胸痛救治单元，并将其纳入医共体能力提升核心指标。县域胸痛中心联盟建设将成为改善上述问题、打通“县-乡-村”三级救治链条、落实分级诊疗的重要抓手。

二

指导方案核心内容解读

据方唯一教授介绍，《方案》的核心目标围绕“急危重症救治”与“全周期健康管理”双轨推进。

1.打造“1小时救治圈”，应对急危重症：《方案》要求县域内二级及以上医院100%通过国家胸痛中心认证，明确PCI医院（具备急诊介入能力）与溶栓医院的职能分工；乡镇卫生院和社区卫生服务中心100%建成胸痛救治单元，配备标准化急救设备，实现心电图实时上传、上级医院远程会诊；村卫生室和社区卫生服务站设立胸痛救治点，承担胸痛患者初步识别、紧急处置与快速转诊职能，形成“1小时救治圈”。

2.以信息化建设为突破口，串联救治体系：在信息化支撑方面，《方案》强调搭建县域智慧心血管疾病信息平台，整合胸痛、卒中、创伤“三大中心”数据，实现院前急救、院内救治、随访管理全流程覆盖，并要求“心电一张网”覆盖80%以上村卫生室，确保基层检查数据30分钟内完成远程诊断。

3.构建“防、筛、管、治”一体化体系，强化疾病防控：《方案》要求依托家庭医生和基层医疗机构，对35岁以上居民、高血压、糖尿病等高危人群动态建档，通过定期随访、健康宣教和早期干预降低发病风险；联合疾控部门建立县乡村三级慢病管理网络，将血压、血糖控制率等指标纳入基层考核，推动医防深度融合。

此外，全民急救能力提升被列为重点任务，要求村级健康科普微信群覆盖每个家庭，由村医定期推送胸痛识别、心肺复苏知识；县级胸痛中心每年组织基层急救培训，并在农贸市场、学校等公共场所配置自动体外除颤器（AED），2025年前实现重点区域全覆盖。

4.明确县域胸痛中心联盟四大职责：①是组织专家团队下沉帮扶，指导乡镇卫生院改造救治流程、建立心电与检验绿色通道，并联合市级联盟完成胸痛救治单元现场验收；②是推动村级救治点规范化建设，要求乡镇卫生院负责下属村卫生室的注册备案，县联盟制定最低配置标准（如急救药品清单、转诊流程图）并组织验收授牌；③是建立常态化质控机制，胸痛中心每月召开质量分析会、病例讨论会优化流程，县联盟每半年开展外部督导并将结果上报卫健部门；④是构建县乡村协同救治网络，通过信息化平台串联三级机构，确保患者转运无缝衔接。在政策保障层面，《方案》明确县政府需将胸痛中心联盟建设纳入医改重点任务，设立专项资金支持设备采购与人才培训，并对通过认证的医疗机构给予绩效倾斜。

三

未来展望：从“救”到“防”的全周期改善

随着《方案》的落地与执行，将融合多方力量，推动县域心血管疾病防治体系全面升级，一方面，从“治病”向“健康”转型，形成“防、筛、管、治”闭环。同时，实现县级医院、乡镇卫生院、村卫生室三级救治网络全域覆盖，并在此基础上进一步优化STEMI再灌注治疗比例等核心指标，缩短救治时间，最终在落实分级诊疗政策的同时，筑牢乡村振兴健康基石。

结语：《县域胸痛中心联盟建设指导方案》的发布，是落实健康中国战略、推动分级诊疗的重要实践。它要求政府、医疗机构、疾控部门与公众形成合力，将优质资源下沉到乡镇、健康管理延伸到家庭、急救能力赋能给个人。方唯一教授指出，“我们期待，通过三级网络的落地，每一位胸痛患者都能在最短时间内获得最有效的救治，每一个家庭都能在‘家门口’享受到连续、优质的健康服务。这是健康中国战略的基层答卷，更是乡村振兴不可或缺的健康基石。”随着《方案》的全面推进，县域医疗正从“急救网”向“健康网”跨越，一幅“发病少一些、识别早一些、转运快一些、救治好一些”的基层健康图景渐行渐近。

《县（区）胸痛中心联盟工具包》

正式上线，欢迎查阅下载

包含以下内容：

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