上海
人们 “唯有手术刀切除肿瘤才能根治” 的传统认知正被逐渐改写。
2025年3月28日，国际顶级期刊JAMA Oncology刊登一项来自美国顶级癌症医疗机构MD 安德森癌症中心发布的研究成果显示，对于经新辅助全身治疗（NST）后，由影像引导真空辅助活检（VAB）确认实现病理完全缓解（pCR）的HER2阳性或三阴性乳腺癌患者而言，仅接受放疗而未进行手术的5年同侧乳腺肿瘤复发率为0%，5年无病生存率和总生存率可达100%。
这项研究首次证明，通过精准筛选pCR患者，放疗足以替代手术，且长期疗效可靠。该研究具有重大意义，或许会改变未来乳腺癌的治疗模式。
研究还提及，在患者报告结局方面，绝大多数患者对于选择非手术方案感到满意，且随着时间的推移，患者总体健康相关生活质量得到显著提升。
图片来源：企业供图
对于癌症患者来说，放疗早已成为与手术、化疗并肩的癌症治疗 “三驾马车” 之一，可以贯穿于肿瘤治疗的整个过程中。近些年，依托精准放疗技术实现对癌细胞的 “定点清除”，放疗迎来前所未有的技术革新浪潮，其中质子治疗凭借独特的 “布拉格峰” 效应，如精准制导的 “抗癌导弹”，既能精准歼灭癌细胞，又能最大限度降低对正常组织的损伤，作为前沿放疗技术强势脱颖而出。
值得关注的是，港股上市企业美中嘉和（02453.HK）发布的临床实践证实质子治疗在有效控制肿瘤、减轻放疗患者毒副反应等方面具有独特的优势。旗下广州泰和肿瘤医院质子中心官方发布消息，相较于光子放疗，质子治疗的毒副反应亦显著减轻：头颈部肿瘤患者口干、咽痛减少，肝胆管细胞癌患者胃肠反应轻，前列腺癌患者尿频、尿急、尿痛、腹泻、便血等泌尿系统和直肠副反应明显减少；乳腺癌患者心血管、肺部等疾病发生率减少；胰腺癌患者胃肠道损伤、肝肾损伤以及治疗后疼痛、疲劳等副作用减少等等。
更重要的是，质子治疗为无法手术癌症患者带来了生存的希望。该院接诊了一位食管癌复发，同时确诊了肝癌的患者，患者肝脏肿物较大层面范围为 3.8×3.5 cm，拒绝手术治疗，决定选择根治性放疗。该患者共接收7次质子治疗，治疗过程中，患者无明显不适，未出现传统放疗中常出现的肝功能损害、腹痛、恶心呕吐等情况，治疗后患者状态良好。
该院还接诊一位 11 岁的鼻咽癌儿童患者，在质子治疗仅 8 次左右，肿瘤已消失过半。此外，一位高龄的晚期鼻咽癌患者王先生质子治疗结束后复查，鼻咽及颈部的淋巴结病灶已基本全消，并且治疗期间老人的毒性反应亦较为轻微，口腔粘膜炎 1 度，皮肤反应 2 度，无血液学毒性。
总之，质子治疗在癌症治疗领域展现出了巨大的潜力，像广州泰和肿瘤医院这样的临床实践成果，为更多癌症患者带来了新的希望。随着技术的不断发展与完善，或许在未来，会有越来越多的癌症患者能够受益于包括质子治疗在内的先进放疗技术，实现 “无手术” 治愈癌症的目标，真正迎来癌症治疗的 “无手术” 时代。
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