云南
家住广州的55岁冯叔（化名）前一阵突然出现腹痛，一开始他以为是吃错了东西，没太在意。但忍了半天，疼痛非但没有减轻，还持续加重，并伴有恶心、呕吐，出现畏寒、发热、浑身无力等症状。更让家人担忧的是，他排出的尿液颜色如浓茶般，这到底怎么回事？
家人赶紧送他前往广州医科大学附属第二医院（简称：广医二院）就诊。该肝胆外科医生在详细询问中了解到冯叔有鱼生食用史，初步怀疑他可能因进食鱼生感染了肝吸虫，而肝吸虫堵住了胆管引起胆道梗阻并发胆管炎才出现了上述症状。
医生团队为冯叔做内镜逆行胆胰管造影，发现他胆管里“长”了不少类似南瓜子仁样的肝吸虫。手术中，医生为他放置引流管防止胆管堵塞，肝吸虫顺着引流管排出体外。经积极护肝、降酶、退黄、驱虫等治疗，冯叔病情逐渐好转。
据广医二院肝胆外科副主任蒋小峰主任医师介绍，肝吸虫病又称华支睾吸虫病，是肝吸虫（华支睾吸虫）寄生于人或哺乳动物肝胆管系统所引起的一种食源性寄生虫病，主要通过食用未煮熟的含有肝吸虫囊蚴的淡水鱼、虾而感染。
感染肝吸虫后早期症状不明显，可能会出现消化不良、腹胀、腹泻等胃肠道症状。等到身体出现明显不适，像冯叔那样出现持续腹痛、胆管炎、黄疸等症状，病情往往已经较为严重。
引起冯叔剧烈疼痛的肝吸虫
一旦确诊是肝吸虫感染，应及时干预治疗。目前，吡喹酮是治疗肝吸虫病的首选药物。如果患者出现了虫体堵塞了胆管，引起胆石症、胆道梗阻、胆源性胰腺炎等情况，则应考虑手术治疗。像冯叔就出现了胆道梗阻的症状，医生通过ERCP（内镜逆行胆胰管造影）引流加术后驱虫治疗，近日已顺利出院。
医生团队为冯叔施行ERCP引流术
特别提醒：食用鱼生后出现这些症状
建议及早排查
蒋小峰主任医师指出，鱼生可能携带肝吸虫、异尖线虫等寄生虫，盲目服用驱虫药（如阿苯达唑、吡喹酮）不仅无法精准杀虫，还可能引发药物副作用，如肝损伤或胃肠道不适。若食用鱼生后出现腹痛、腹泻或发热，应及时就医检查，而非依赖“预防性服药”。
此外，蘸醋、芥末或白酒无法有效杀灭寄生虫。常吃鱼生者，即使无症状，也应考虑定期筛查，不宜自行服用药物“杀虫”。因不同寄生虫需特定药物治疗，自行用药易导致剂量不当或掩盖感染症状，或延误规范诊疗。
想要避免“虫从口入”，日常饮食还是要用心守住“舌尖上的安全”，比如：避免生食或半生食淡水鱼；避免生熟交叉感染，日常烹饪时，切生鱼的刀具和案板应与处理熟食的分开使用，防止生鱼上肝吸虫的囊蚴污染熟食。另外，常吃鱼生、生腌及沙拉等人群，建议咨询医生，定期检测粪便虫卵，发现异常及早干预。
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来源：广州日报
编辑：丛 林
审核：李贵芳
终审：宋建波
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