热闻|太可怕！男子腹痛难忍，虫子密密麻麻堵住胆管！爱吃鱼生的食客要注意了

家住广州的55岁冯叔（化名）前一阵突然出现腹痛，一开始他以为是吃错了东西，没太在意。但忍了半天，疼痛非但没有减轻，还持续加重，并伴有恶心、呕吐，出现畏寒、发热、浑身无力等症状。更让家人担忧的是，他排出的尿液颜色如浓茶般，这到底怎么回事？

家人赶紧送他前往广州医科大学附属第二医院（简称：广医二院）就诊。该肝胆外科医生在详细询问中了解到冯叔有鱼生食用史，初步怀疑他可能因进食鱼生感染了肝吸虫，而肝吸虫堵住了胆管引起胆道梗阻并发胆管炎才出现了上述症状。

医生团队为冯叔做内镜逆行胆胰管造影，发现他胆管里“长”了不少类似南瓜子仁样的肝吸虫。手术中，医生为他放置引流管防止胆管堵塞，肝吸虫顺着引流管排出体外。经积极护肝、降酶、退黄、驱虫等治疗，冯叔病情逐渐好转。

肝吸虫病可通过这些途径传播

肝吸虫，学名华支睾吸虫。终宿主为人及肉食哺乳动物（狗、猫等），携带华支睾吸虫卵的感染者、家畜和野生动物均可作为传染源。具体来说，虫卵随粪便进入水中，经过第一中间宿主（淡水螺类），发育成成熟的尾蚴，然后进入第二中间宿主（淡水鱼虾）体内，进一步发育成为具有感染性的囊蚴。

如果我们吃了未经煮熟带有囊蚴的淡水鱼虾就容易被感染，常见的引起感染的鱼类包括青鱼、草鱼、鲢鱼、虹鳟鱼等经济鱼类，以及常见的野生鱼类。此外，使用切过生鱼肉的刀、砧板处理熟食或用盛过生鱼的器皿盛熟食，饮用被囊蚴污染的生水也会引起感染。

感染肝吸虫有哪些严重危害

据了解，华支睾吸虫成虫主要寄生于人和肉食哺乳动物的肝胆管内，偶见于胰腺管内。其主要表现有急性肝吸虫病、慢性肝吸虫病、儿童肝吸虫病、异位寄生及异位损害等。肝吸虫病潜伏期一般为1～2个月，1个月左右居多。感染越重，潜伏期越短，主要危害患者的肝脏。

人群对肝吸虫病普遍易感，症状与感染数量、有无重复感染及个体免疫力不同而有所差异。虫体的机械性刺激及其分泌物、代谢产物的毒性是主要致病因素，会损伤胆管和周围细小血管。轻度感染可无症状，重者有腹痛、腹泻、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛、肝肿大等临床表现，可并发胆囊炎、胆管炎和胆管阻塞等，晚期可出现肝硬化、腹水，还可能引起胆管上皮细胞增生而致癌变，导致胆管癌，严重危害人体健康。对于儿童，肝吸虫病感染会造成营养或代谢紊乱，是患儿生长发育障碍的主要原因。

全年检出寄生虫感染30余例

据了解，我国地域辽阔、人口众多，寄生虫病种类多、分布广，虽然危害我国人民健康的丝虫病、疟疾、日本血吸虫病等寄生虫病经过长期防治，现已消除或得到有效控制，但因摄入含有感染期寄生虫的食物和水而引起的寄生虫感染散发病例仍较为常见。

大连人有喜食鱼生的习惯，大医二院检验科在日常工作中发现肝吸虫检出率较高，2024年全年检出寄生虫感染30余例，其中肝吸虫感染病例约占50%，其他还查见蛔虫、蛲虫、鞭虫、人芽囊原虫等感染。

白酒、芥末能杀灭寄生虫？

对于肝吸虫的预防，很多人误以为吃鱼生时喝点白酒、蘸点芥末就能杀虫，这样的说法并不科学。肝吸虫囊蚴的生命力很强，有研究表明，在芥末和白酒环境中，肝吸虫囊蚴仍可存活两小时以上。肝吸虫还可适应酸性环境，连强大的胃酸都对它无可奈何。

“健康四部曲”：这样做防止寄生虫感染

淡水鱼虾必煮透：将淡水鱼虾加热至中心温度达90℃并持续10秒以上，或煮沸5分钟以上，能有效杀死寄生虫及其幼虫。另外，食用生腌时不要依赖酱油、山葵、芥末等调味品来杀死寄生虫，这些方法并不奏效。

蔬菜清洗三重奏：蔬菜先用流动水冲洗，逐叶撕开清洗叶脉褶皱处，再用纯净水浸泡，必要时用淡盐水或淡醋水泡3至5分钟，最后用沸水焯30秒。

厨房严格分三区：切生食、熟食、蔬果的刀具要分开使用，生熟砧板也分开，避免交叉污染，定期清洗消毒厨具。

高危人群半年查：常吃鱼生、生腌及沙拉的人，建议每半年检测一次粪便虫卵。

吃了生食后出现这些症状要警惕！

如果吃了生食之后，有感觉到腹痛、呕吐、腹泻、贫血；发热、寒战、过敏、皮疹、喘息和咳嗽；体重减轻、头晕眼花、昏睡、营养不良等症状，最好上医院做一个血常规。

如果检查发现嗜酸性粒细胞值有偏高，一定要进一步检查是否有寄生虫感染。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点编辑 袁野 综合南方日报、广州日报、重庆日报、福建卫生报、大连医科大学附属二院、中国疾控中心、环球网等）