山东济南肝病医生孙可：乙肝大三阳比小三阳严重吗？

孙可主任是济南中医肝病医院的门诊主任,从事肝病临床以及科研工作近20年,在这20年里,累积了丰富的治肝经验,在肝病诊疗领域总结出了一套独特的治疗方案,不断学习,将新技术新理念应用于临床当中,将传统中医中药与现代西医相结合,抗击肝病疗效更显著。

昨日接诊一位乙肝大三阳患者,病毒量10的6次方,表面抗原5000多,肝功能基本正常,他询问道:“我是乙肝大三阳,病毒量这么高,怎么肝功能没有怎么受损呢”?

这位患者是陷入了误区,大小三阳只能代表乙肝感染的不同病程,不存在那个比较严重的说法,可以先来看看乙肝是如何损伤我们肝脏的:

乙肝病毒本身不具备毒性,肝脏受损是因为乙肝病毒激活了身体免疫系统,免疫系统在清除乙肝病毒的同时,也损伤了肝细胞,从而引发病毒性肝炎。

免疫系统没有反应时,叫做免疫耐受期,又叫乙肝携带者(肝功能正常,可能有轻微肝炎)。

免疫系统有反应,开始清除体内病毒,是免疫清除期,就是乙型肝炎(出现炎症、肝功能受损)。

临床上患者身体出现炎症反应的时候,大三阳的病毒量会降低,小三阳的病毒量会上升,所以并不能是直接说大小三阳谁更严重,当病毒量处在一个“不高不低、反复波动的阶段,才是最危险的”。

那乙肝患者该做什么?

抗病毒!抗病毒治疗是目前唯一有效的改善病情进展的方法,任何所谓的保肝药物都无法取代抗病毒药物。

如果是乙肝携带者,请至少每半年检查一次肝功能和B超,如果发现肝脏出现炎症反应(如转氨酶升高到正常值的两倍,B超提示回声增粗增强),需要在专业医生指导下展开抗病毒治疗。

也有很多患者担心抗病毒药物得吃一辈子,觉得也不一定能阻止肝硬化、肝癌的发生,拖延治疗,这是错误的想法。

这张表只是一个笼统的计算方式,忽略掉了很多因素,例如肝癌家族史,或者是其他的基础疾病。如果计算过后您是中高危患者,也无须担心,抗病毒治疗可以大幅降低肝癌发生风险。

如果能长期稳定控制病毒量在高敏检测下限以下(小于20),并且没有其他基础疾病和不良生活习惯,肝癌的发生率和常人几乎无异,而肝硬化更是几乎可以避免。

如果您此时正在被乙肝困扰,或者治疗后没有较好的效果,都可以扫描下方二维码,添加我的私人微信,我将免费为您提供帮助。

孙可主任深知肝病患者所承受的经济压力,在诊疗肝病过程中,详细问诊,了解病史,中医望闻问切,西医精准检查,明确诊断,再依据精准的检测结果及患者体质,针对性制定中西医结合的诊疗方案,在后续恢复过程中,严密监测,合理调整方案及用药,确保疗效更大化,抗击肝病不走弯路,规范化诊治,在治病的同时,尽可能帮助患者节约资金。