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迈阿密大奖赛压轴大战、于赛道时间4日16:00[北京时间5日04:00]举行的决赛以排位赛成绩为准，使第一排由维斯塔潘与诺里斯对决，第二排为安东内利与皮亚斯特里，队伍后段则是有加斯利更换悬吊系统设定而改于维修区起跑。
在可能出现突发对流雨的迈阿密赛道处于气温摄氏27度、赛道温度摄氏42度的阴天环境，且57圈的赛程要求至少一次进站换胎下，场中车手大多虽以中性胎作为起跑用胎，但除了拉塞尔与汉密尔顿外，队伍后半也有劳森、霍肯伯格、阿隆索、比尔曼与加斯利等人使用硬胎。
起跑灯灭后维斯塔潘压制诺里斯守住领先，被压制的诺里斯于不久后冲出赛道，使前五名变成维斯塔潘、安东内利、皮亚斯特里、拉塞尔与阿尔本；队伍后段发生劳森与杜汉的碰撞，使劳森脱离队列，杜汉也因赛车爆胎而只能在经过慢行后于连续弯道退赛并让赛会启动为时约2圈的虚拟安全车。
两位迈凯伦车手在虚拟安全车于第4圈结束后立即发动攻势，使皮亚斯特里晋升至第二，诺里斯回到第五，之后赛会虽通知车手可使用DRS让诺里斯的攻势延续下去，但所有车手也收到强烈对流雨势可能会在第20圈以后出现的天气预报。
皮亚斯特里在超越安东内利后持续与维斯塔潘展开差距在1秒以内的攻防战，虽然皮亚斯特里透过DRS频频进攻，但维斯塔潘的严密防守让皮亚斯特里直到第14圈起跑直线才得以超越，使以场中最快速度前进的诺里斯得以接近，并在1圈后以同样的方式开始与维斯塔潘厮杀。
诺里斯虽好不容易在第18圈超越维斯塔潘，但皮亚斯特里在两位车手厮杀的期间迅速以场中最快单圈构筑出近9秒优势，不久后虽有车手在第20圈回报上空似乎出现雨势，但场中仍暂时按兵不动，并由博托莱托开启本场大赛的进站窗口。
而在赛道上空云层开始减少下，领先集团也开始依照原定计划展开进站，但比尔曼在第29圈发生动力单元异常被迫退赛，让赛道因而启动为时1圈余的虚拟安全车，使拉塞尔在这波进站潮里超越维斯塔潘，角田裕毅则是因进入维修区时超速而被赛会开出5秒罚单。
博托莱托也在第33圈回报赛车动力单元异常并停在大直线，使赛道再一次出示约1圈的虚拟安全车，不久后两位闷了许久的法拉利车手朝塞恩斯发动攻势，使塞恩斯一口气掉了两个位置。
两位麦队车手在进站潮后继续以领先姿态巡航，并以皮亚斯特里在前、诺里斯在后的队形拿下本赛季第二次前两名完赛，让6战4胜且写下3连胜的皮亚斯特里继续扩大积分优势，拉塞尔虽力阻维斯塔潘站上颁奖台最后一席，但与两位麦队车手有着30秒以上的大差距。
阿尔本的第五名使威廉姆斯车队成为另一大赢家，第六名以后的积分圈车手依序为安东内利、追赶无果的勒克莱尔与汉密尔顿、塞恩斯，角田虽被加罚5秒，但仍以0.168秒差保住最后一席，由于赛会在赛后需调查塞恩斯与加斯利的疑似黄旗违规，以及汉密尔顿与塞恩斯在最后一圈的碰撞，使正式排名需要一段时间后才能确定。
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