黑龙江
近年来，黑河市爱辉区医疗保障局以“保障全覆盖、服务零距离、监管无死角”为目标，通过强化待遇保障、优化便民服务、严守基金安全三条主线，持续推动区域医疗保障事业高质量发展，提升群众获得感。
聚焦待遇保障，兜牢民生底线。该局建立“三向联动”协作机制，针对流动人口、断保人员分年龄段开展精准动员，确保重点群体应保尽保。通过“监测+帮扶”动态筛查机制，及时发现因病或因意外事故导致刚性支出较大的困难群众，全面落实参保资助政策。同时，拓宽门诊慢特病购药渠道，新增11家定点零售药店，全区慢特病定点药店总量达14家，有效缓解患者购药难题。
延伸服务触角，打造便民网络。全区构建起覆盖区、乡镇（街道）、村（社区）的三级医保服务网络，完成11个乡镇、4个街道、15个社区及89个行政村医保服务站标准化建设，并投放15台自助服务一体机，实现医保业务“就近办”“即时办”。针对特殊群体优化服务流程，新生儿参保凭出生医学证明即可“落地参保”，老年人、残疾人等群体可享受上门收取材料和无障碍服务。此外，创新宣传方式，依托“爱辉医保”微信公众号发布政策解读647篇，总点击量超百万次；制作沙画、动画短片，利用移动宣传车循环播放，显著提升群众政策知晓率。
严守基金安全，筑牢监管防线。通过定点机构自查、日常稽核与第三方大数据分析相结合的方式，构建全链条基金监管闭环。联合卫健、市场监管、公安等部门建立跨领域协作机制，对医疗行为、药械管理及基金使用实施综合监管。同时拓宽社会监督渠道，公开选聘社会监督员，畅通举报投诉通道，鼓励群众参与监督，严厉打击骗保行为。
爱辉区医疗保障局相关负责人表示，未来将继续以群众需求为导向，深化医疗保障制度改革，推动惠民政策落地见效，为区域居民构建更加坚实可靠的医疗保障网络。
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