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CAR-T治疗红斑狼疮,这些少年们迎来了新生

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(人民日报健康客户端记者 高瑞瑞)郁郁葱葱的绿树、飘扬的白裙、灿烂的笑脸.......三位摆脱了红斑狼疮困扰的年轻人,也在计划着他们的五一出行。

4月8日,三位朝气蓬勃的年轻人在医院复查后拍照留念。受访者供图

4月29日,浙江大学医学院附属儿童医院副院长毛建华教授向记者介绍,这三个孩子都是十五六岁,在未患有难治性系统性红斑狼疮之前,都过着充满阳光和幸福的生活。“男孩鹏鹏(化名),在16岁这一年,忽然出现面部蝶形红斑、大量蛋白尿,被诊断为系统性红斑狼疮。尽管接受了5种药物联合治疗,病情仍然反复发作,没能得到控制。而16岁女孩欢欢(化名),也是在花一样的年纪,患上了系统性红斑狼疮,4年辗转多地求诊却毫无效果,肾脏还出现严重并发症。”

“目前,这几个孩子都已经停掉所有药物,狼疮传统治疗药物主要有糖皮质激素、小分子免疫抑制剂、大分子生物制剂,他们之前都用过但疗效欠佳。在使用CAR-T治疗后,我们希望能让他们彻底治愈。不过目前随访时间短,还不能确定治愈,也不能确保不复发,由于自身免疫性疾病领域暂无明确治愈标准,我们还需长期随访观察。可喜的是,目前这些孩子们的随访结果显示,他们的生活质量大大提高,病情明显好转。”毛建华教授介绍道。

2024年12月30日和2025年1月6日,三名孩子同期接受了CAR-T治疗。“治疗比想象中更艰难!”鹏鹏回忆起前后近半个月的CAR-T治疗期,很感谢另外两个同伴和家长的支持,更感谢医护团队无微不至的关怀与守护。治疗期间,当孩子出现突如其来的发烧、身体偶尔的不舒服等情况时,身边医护人员陪伴着他们度过了细胞单采、细胞回输、回输后观察等艰难的时光。

毛建华教授向人民日报健康客户端记者介绍道,CAR-T治疗有两大难点:一是CAR-T治疗前要进行清零(清淋),清除自身淋巴细胞,为CAR-T细胞在体内扩增留出空间,但这个过程副作用很大,相当于清除骨髓、淋巴结里的淋巴细胞。二是CAR-T细胞回输后会有或多或少的副作用,虽然狼疮患者CAR-T治疗后的副作用比血液系统肿瘤患者要好,但还是会出现如细胞因子释放引起的发烧、四肢抖动,偶尔还有患者出现免疫效应细胞相关神经毒作用,导致四肢颤抖、意识模糊等,不过目前已经接受自体CAR-T治疗的24个孩子都已从副作用中康复。

“这三个孩子是很幸运的,今年3月份,在他们完成CAR-T治疗第三次回到医院进行复查时,三个孩子的补体和自体抗体等指标都恢复正常了。”毛建华教授告诉记者。

“我们是打败黑暗的勇士”“在黑暗中重生”,在得知这个好消息之后,孩子们纷纷地通过手写信的方式,在社交平台上分享了自己的经历。“这次在听到了这一令人喜悦的消息后,我们决定给自己来一场‘毕业旅行’,庆祝在这漫长病程中的我们即将‘毕业’。”

这一次,他们的脚步不再匆忙,终于可以停下来看看沿途的风景了。

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