氟桂利嗪：不止于治疗头痛的多面手

在日常生活中，很多人可能对氟桂利嗪这个药名感到陌生。但对于深受偏头痛、眩晕等疾病困扰的患者来说，它却并不陌生。氟桂利嗪作为一种经典的药物，有着多种用途，下面就为大家详细介绍。

偏头痛是一种常见的神经系统疾病，发作时往往伴有单侧头部搏动性疼痛，还可能出现恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，严重影响患者的生活和工作。

氟桂利嗪其作用机制主要是通过选择性地阻断钙离子通道，防止细胞内钙离子超载，从而缓解血管痉挛，抑制神经源性炎症反应，降低偏头痛发作的频率和程度。

使用方法：

头痛发作的间歇期：每晚服用一次。

起始剂量：5mg，每晚睡前口服。

维持剂量：

多数患者：5-10mg/日（每晚1次）。

难治性偏头痛：可增至10mg/日，分2次（早5mg+晚5mg），但需密切监测副作用。

注意：

氟桂利嗪预防偏头痛的核心方案为每晚5-10mg，需严格遵循小剂量起始、个体化调整的原则。老年患者优先选择5mg/日，长期用药者每3-6个月评估神经精神症状。

二. 应对眩晕症状

眩晕是一种常见的临床症状，可由多种原因引起，如内耳疾病（梅尼埃病、前庭神经炎等）、脑供血不足等。氟桂利嗪对多种原因导致的眩晕都有一定的治疗效果。

1. 在内耳疾病方面，它可以改善内耳循环，减轻内耳淋巴积水，调节前庭功能，从而缓解眩晕症状。
2. 对于脑供血不足引起的眩晕，氟桂利嗪能够扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑部的血液循环，进而减轻眩晕感。
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使用方法：

1. 急性眩晕发作期：初始剂量：10mg（1片），每晚睡前口服，持续7-14天。
2. 严重眩晕：可短期增至10mg/次，每日2次（早晚各1次），但需警惕嗜睡副作用。
3. 慢性眩晕或预防性治疗：维持剂量：5-10mg（半片至1片），每晚1次，疗程不超过1-2个月。

三. 其他潜在应用

1. 皮肤疾病如慢性荨麻疹的治疗中，氟桂利嗪可能通过调节免疫和改善血管通透性等机制发挥辅助治疗作用。
2. 癫痫的辅助治疗中，也显示氟桂利嗪可能有助于减少癫痫发作的频率，但这些应用还需要更多的临床研究来进一步验证和明确。

四. 使用注意事项

1. 一定要严格按照医生的嘱咐服药，不要自行增减剂量或停药。
2. 不良反应，最常见的是嗜睡、疲惫感，这些症状通常在用药初期较为明显，随着用药时间的延长可能会逐渐减轻。
3. 少数患者还可能出现锥体外系症状，如不自主运动、震颤等，一旦出现应及时告知医生。
4. 孕妇和哺乳期妇女、有抑郁症病史以及帕金森病等锥体外系疾病患者应慎用或禁用氟桂利嗪。
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氟桂利嗪是一种在临床上有着重要价值的药物，对偏头痛、眩晕等疾病的治疗效果显著。但每种疾病的治疗都需要综合考虑患者的具体情况，患者在使用氟桂利嗪时，务必与医生充分沟通，以确保用药安全、有效。

审稿专家：中山市阜沙医院 副主任药师 刘南凯

作者：中山市阜沙医院 江康胜