北京
不久前，28岁的林女士在试用一款网红保湿面霜后，当天晚上就感到面部有灼热感。第二天，她的脸上出现明显的红斑、瘙痒、刺痛等症状，遂到皮肤科就诊。笔者询问得知，患者既往面部经常过敏，尤其是在接触一些新的护肤品或者化妆品后，容易出现面部刺痛和灼热感。
查体发现，患者面部有一些散在分布的红斑、丘疹，部分皮疹融合成片，表面干燥。笔者诊断其为过敏性皮炎，并判断其属于敏感肌人群，这次皮肤的反应可能与面霜中的某些成分引发过敏有关。
敏感肌自我评估
敏感肌是皮肤在生理或病理情况下的一种高反应状态，表现为对外界环境变化或使用护理产品不耐受，引发刺痛、灼热、瘙痒等症状。其机制可能是因为皮肤屏障功能减弱，皮肤对外界刺激的耐受性降低，同时皮肤神经敏感性增加，导致过度反应。
那么，如何判断自己是不是敏感肌呢？
第一，通过简单方法初步判断。在日常生活中，观察皮肤受到微小刺激（如精神紧张、冷、热、日晒等）是否会出现灼热、阵发性潮红、刺痛、瘙痒及紧绷感等症状。该方法容易受主观因素影响。
第二，通过乳酸刺痛试验来判断。在鼻唇沟及任意一侧面颊涂抹10%乳酸溶液50微升，分别于2分30秒、5分钟时感受皮肤有无刺痛感。可按4分法进行评分：0分为没有刺痛感，1分为轻度刺痛，2分为中度刺痛，3分为重度刺痛。将两次分数相加，总分≥3分者为乳酸刺痛反应阳性，属于敏感肌人群。如果自己难以判断，可以到医院皮肤科获取更专业的诊断。
哪些成分要远离
如果你属于敏感肌人群，那么，日常生活中就要尽量远离含以下成分的物质：
酒精酒精会加速皮肤水分流失，破坏皮肤屏障功能，加剧皮肤干燥和敏感。
香精人工合成香精是常见的接触性过敏原之一，可能引发皮肤的过敏反应。
防腐剂甲基异噻唑啉酮、咪唑烷基脲、甲醛类防腐剂等，可能引发皮肤屏障功能紊乱，加重敏感症状。
酸类成分高浓度果酸、水杨酸等酸性成分会过度剥离角质层，加重皮肤屏障损伤。
皂基皂基的强清洁力会破坏皮脂膜，导致皮肤屏障功能受损，引发干燥和紧绷感。
植物精油某些植物精油（如薄荷油、柠檬油等），可能引发接触性过敏反应。
其他刺激性成分异丙醇、薄荷氧基丙二醇、石油化工类衍生物等，敏感肌人群应尽量避免使用含此类成分的产品，以减少对皮肤屏障的进一步损伤。
遵循7个选品原则
敏感肌人群该如何选择日常所需的护肤产品呢？建议优先选择成分简单、无刺激性的产品。以下7个选品原则，可以帮助您远离皮肤过敏。
原则1：远离刺激性成分。敏感肌人群要避免使用含有酒精、香料、人工色素等刺激性成分的护肤品，这些成分容易诱发皮肤过敏反应，加剧敏感症状。
原则2：选择温和的保湿产品。适宜敏感肌的护肤品应包含神经酰胺、透明质酸、洋甘菊提取物等。这些成分有助于修复皮肤屏障，并能提高皮肤耐受性。
原则3：审慎检查产品包装及标签。在选购护肤品时，应尽量挑选明确标示“无香料”“无酒精”“低敏”等适宜敏感性肌肤的产品。
原则4：先进行皮肤测试。在应用新产品前，建议在手腕内侧或耳后进行皮肤测试，观察24~48小时，看是否出现红肿、瘙痒等不良反应。
原则5：简化护肤。敏感性肌肤的护肤程序应尽量简化，避免过度清洁和频繁使用面膜。清洁、保湿、防晒“三部曲”是敏感肌的理想护肤程序。
原则6：挑选适宜的防晒产品。敏感肌人群适合选用物理防晒产品，避免使用含有化学防晒剂（如二苯酮-3）的防晒霜。
原则7：关注产品检测报告。我们可以通过国家药品监督管理局官网或者化妆品监管App查询化妆品成分信息。
敏感肌并非不可改善。通过上述策略选择适合自己的护肤品，就可以降低过敏风险，并逐步改善皮肤屏障。研究数据表明，持续使用无刺激配方产品6个月后，73%敏感肌的耐受性都有显著改善。
文：安徽省阜南县人民医院皮肤科副主任医师 姬静静
编辑：王建影 管仲瑶
校对：马杨
审核：秦明睿 叶龙杰
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