北京
作者：马晓晨
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摘要
公猫因为尿道先天结构比较细，容易因尿路感染或者尿路结晶导致尿道受损，造成尿道局部狭窄。以前通常采用尿道口再造进行改善，但是对于骨盆位置的尿道狭窄尿道口再造无法改善，本文对一例骨盆位置尿道狭窄的猫，采用带药球囊扩张的过程及术后情况进行了总结和分享，为复杂的下泌尿道疾病提供新治疗选择。
关键词：猫；尿道狭窄；带药球囊扩张
一、基本信息
姓名：奥斯卡
性别：公
年龄：7岁
呼吸：34次/min
CRT：1S
MMC：淡粉色
心率：148次/min
体重：5.4kg
二、化验室检查
2.1 影像学检查
术前X光片及膀胱造影显示骨盆段尿道发生狭窄（图1，2）
图1
图2
扩张后X光片及膀胱造影显示尿道已经变宽（图3）
图3
2.2 生化检测
2.3 五分类血常规
2.4 尿液细菌培养及药敏试验
尿液细菌培养及药敏试验：检测结果为阴性（图4,5）
图4
图5
三、分析诊断及治疗
3.1 用带药球囊对尿道进行扩张术
麻醉状态下插入导尿管，顺导尿管导入导丝，顺入导丝后将导尿管撤出，留导丝在膀胱内，丈量从尿道口到狭窄处的距离（图6）
图6
顺导丝将带药球囊顺入尿道到量好的狭窄部位，使用加压泵注水给予8个压力撑起球囊，停留10分钟后减压，可以将球囊后撤对后段尿道继续进行扩张（图7a-d）
图7
3.2 术后护理及尿量情况
术后主人每天记录排尿尿团的重量，从频繁尿频且小团的尿团（图8 a-h），逐步尿团变大，从最开始的44g到后期的144g，排尿量得到了很大改善。
图8 a-h.逐步尿团变大，从最开始的44g到后期的144g
3.3 预后
术后三个月回访：猫咪排尿得到很好修复，精神和体况良好（图9）。
图9
四、小结与体会
公猫因为尿路结构的问题，非常容易发生尿闭，尤其多次导尿后，更容易造成局部的尿路狭窄，以前进行尿路改造需要截取掉一部分正常的尿道组织和皮肤，在手术后期容易出现尿道口回缩黏连需要二次手术，或者术后毛发逆行进入尿路，尿路感染，反复膀胱以及尿路炎症的情况。局部使用带药球囊扩张尿道狭窄段，则在不破坏尿道的情况下，将狭窄的尿道扩宽，更精准的对尿路狭窄进行了无创的治疗，保留尿道完整结构，为日后进行其他治疗操作留有余地。
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编辑|张秋雁
审核|郭羽丽
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