50年间我国免疫规划避免7.03亿例患病，这4类疫苗急需纳入

（人民日报健康客户端记者 侯佳欣 王艾冰）4月25日，《柳叶刀-公共卫生》发表北京大学方海教授团队的最新研究。研究结果显示，1974-2024年，中国扩大免疫规划避免了7.03亿例病例和248万例死亡，相当于减少了1.60亿伤残调整生命年。

“上述数据表明，过去50年，我国扩大免疫规划在疾病防控上取得巨大成效，疫苗可预防传染病的成效显著。”4月26日，北京大学公共卫生学院研究员刘珏告诉人民日报健康客户端记者，通过疫苗接种，从个体层面上有效保护了个人健康；从群体层面上有效降低了乙肝等重大传染病的流行率，减轻了社会经济负担。

与此同时，也有不少专家注意到，我国大幅增加免疫规划疫苗种类有3个时间点：1978年，2002年、2007年，但自2007年至今，我国免疫规划疫苗数量已有超过18年未更新。多位专家建议结合我国国情，建立免疫规划的动态调整机制。

2022年4月25日，云南省曲靖市沾益区妇幼保健和计划生育服务中心医护人员给儿童接种疫苗。新华社发 杨俊鹏摄

我国免疫规划疫苗数量已有超过18年未更新

免疫规划是我国一项重要的公共卫生服务，自1978年实施，至今已有47年。“世界卫生组织推荐所有国家纳入免疫规划的10种疫苗，我国有四种未纳入：Hib（b型流感嗜血杆菌）、PCV（肺炎球菌）、HPV（人乳头瘤病毒）和轮状病毒疫苗。”4月19日，国家卫健委副主任、国家疾控局局长沈洪兵在2025年疫苗与健康大会上表示，我国的国家免疫规划从20世纪70年代的“四苗防六病”至2007年的“14苗防15病”，已有18年未有新增。

在沈洪兵看来，数十年发展中，免疫规划工作取得了很好的成效：信息系统、管理体系完善、疫苗可预防的传染病得到了有效控制等，“但也要认识到我们免疫规划和国际共识还是存在着一些大的差距”。

沈洪兵介绍，英美等国家免疫规划涵盖广泛，包括青少年、成人和一些特殊人群，我国则以6岁以下儿童为主，缺乏适用于成人，特别是孕妇、老人等重点人群的疫苗；英美等发达国家普遍应用联合疫苗，如四联、五联、六联及更优工艺，但我国疫苗使用以单苗为主，工艺也有待升级。

逐步扩大免疫规划，建立免疫规划的动态调整

在我国，疫苗分为两类。一类是免疫规划疫苗，另一类是非免疫规划疫苗。目前，纳入我国免疫规划的疫苗共有14种，可预防的疾病包括乙肝、结核病、出血热、炭疽和钩体病等15种传染病；非免疫规划疫苗种类较多，常见的有流感疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗、狂犬病疫苗、宫颈癌疫苗等。

温州医科大学同一健康研究院陆家海告诉人民日报健康客户端记者，经济因素是多年来制约全国层面免疫规划扩大的重要瓶颈之一。但随着经济的不断发展，国家对传染病预防的重视不断提升，扩大免疫规划的需求也在增加，成为大势所趋。

“扩大我国的免疫规划疫苗种类十分必要，其中世卫组织推荐的10种疫苗中我国未纳入的四种最为迫切。”刘珏建议，结合我国国情，建立免疫规划的动态调整机制，增加纳入疫苗种类、优化免疫程序、探索疫苗退出机制与程序。根据传染病流行负担、社会经济发展状况、疫苗研发进展与储备等情况，定期对免疫规划进行调整。

除了上述四种疫苗外，陆家海认为，凡是能够证明疫苗有效性的，例如一些呼吸系统疾病疫苗、肿瘤防治疫苗，都应该逐渐对特定高危人群免费注射。加强对重点人群的关注，有利于我国老龄化平稳过渡，更好地保护人民健康。