浙江
饱受严重花生过敏恐惧的成年人或许终于迎来了希望。一项开创性的试验表明，在严格监督下，每天接触花生可以降低大多数成年人的过敏程度，使他们能够正常食用花生而不会出现过敏反应。
GUPI 试验是首个仅针对成年人的试验，结果显示，三分之二的参与者在逐渐增加剂量后，可以安全地食用相当于五颗花生的量。许多人报告称生活质量显著改善，摆脱了多年的恐惧和焦虑，一些人称这种体验“改变了人生”。
首个针对花生过敏成年人能否脱敏的临床试验取得了令人欣喜的结果。研究中，三分之二的参与者即使食用相当于五颗花生的量，也不会出现过敏反应。
这项名为“成人花生免疫疗法”（GUPI）的试验是首个专门针对严重花生过敏成年人进行的研究。它测试了在严格监督下每日摄入花生的剂量是否能够长期安全耐受。
这种名为口服免疫疗法的方法，已在世界各地的先前试验中证明对婴儿和儿童有效。如今，这项以成人为中心的新研究由伦敦国王学院和盖伊和圣托马斯NHS基金会的研究团队发表在《过敏》杂志上。该研究由英国国家健康与护理研究所（NIHR）通过其“患者福利研究计划”资助。
伦敦国王学院首席研究员兼过敏学教授斯蒂芬·蒂尔（Stephen Till）解释说：“对危及生命的过敏反应的持续恐惧给花生过敏患者带来了巨大的负担。控制花生过敏的唯一方法是严格避免并治疗过敏反应，包括使用肾上腺素。”
虽然已知花生免疫疗法对儿童有效，但这项试验提供了初步证据，表明成人也可以脱敏，并能改善生活质量。在试验过程中，花生的平均耐受剂量增加了100倍。
第二阶段试验招募了21名年龄在18岁至40岁之间、经临床诊断为花生过敏的成年人，这些受试者均来自盖伊和圣托马斯NHS基金会。过敏确认通过皮肤点刺试验、血液检测以及口服食物激发试验进行。
在临床环境中，参与者首先接受 0.8 毫克花生粉与食物混合的剂量，30 分钟后接受 1.5 毫克，再过 30 分钟接受 3 毫克。耐受1.5毫克或3毫克花生粉的受试者继续在家每日服用该剂量，持续两周。这相当于一粒完整花生的0.5-1%。
随后，参与者每两周返回实验室，在监督下摄入更多花生蛋白，剂量从6毫克（约一整颗花生的1/40）增加到1克（四颗整颗花生）。如果参与者能够耐受50-100毫克的花生蛋白，则改为食用整颗花生、花生酱或花生制品，首次摄入量需在临床团队的监督下进行。
一旦受试者达到每日1克的剂量，他们将持续服用该剂量至少四周，然后接受双盲安慰剂对照的食物激发试验。试验包括在密切监督下，在不同日期逐渐增加花生或安慰剂（假）的剂量，以测试他们的耐受性。之后，受试者继续每日服用该剂量至少三个月，直至退出试验，并可选择在研究结束后继续服用。
结果显示，67% 的参与者能够摄入至少 1.4 克花生蛋白（相当于五颗花生），而不会出现过敏反应。试验参与者可以每天在家食用花生，以保持脱敏状态。
蒂尔教授表示：“我们对结果非常满意。其有效率与儿童花生口服免疫疗法试验结果基本一致。下一阶段的研究将在更大规模的试验中验证这一点，并确定最有可能从口服免疫疗法中获益的成年患者群体，并观察该疗法是否能在该年龄段产生长期耐受性。”
盖伊和圣托马斯NHS基金会的过敏营养师、首席作者Hannah Hunter表示：“花生过敏症患者的生活负担非常沉重，因为需要时刻保持警惕，而且存在意外接触的风险。在餐厅用餐和参加社交活动等日常生活中，花生过敏会引发焦虑，我们的患者告诉我们，这种疾病还会影响他们的旅行选择和职业选择。我们发现，口服免疫疗法后，患者的生活质量显著提高，对食物的恐惧感也减轻了。许多完成试验的参与者告诉我们，这种治疗改变了他们的生活，他们不再生活在恐惧之中。”
28岁的克里斯参加了这项试验。他小时候被诊断出花生过敏，因此他欣然接受了参加试验的机会。
他说：“我很自豪能参与这项试验，也很高兴地说，我以前对花生过敏，但多亏了这项试验，我不再担心了。我和我的家人一直担心，哪怕是一丝花生都可能危及生命。这次试验是一次有趣的经历，因为在我的一生中，花生的味道和气味都与恐惧和死亡联系在一起。”
“我一开始只吃少量花生粉和酸奶，到试验结束时，我可以一次吃四颗花生。现在，我每天早餐都会吃四颗花生来维持免疫力。以前，一个小小的失误就可能危及生命，但现在我再也不用害怕吃外卖会晕倒甚至死亡了。”
编译自/ScitechDaily
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