北京
《中华结核和呼吸杂志》2025年第3期发布了由中华医学会呼吸病学分会牵头制定的《支气管哮喘防治指南（2024年版）》（以下简称“《指南》”）。
与2020年版相比，《指南》在哮喘定义上，新增对哮喘相关炎症细胞，特别是固有淋巴样细胞的列举；新增不典型哮喘症状特点；哮喘的异质性描述中新增“内型”。诊断标准上，新增疑似患者的适用范围，并采用“拟诊路径”；启动诊断性抗哮喘治疗，提升哮喘诊断又不过度治疗；新增支气管哮喘的诊断路径图；新增支气管激发试验和支气管舒张试验适用人群：第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值%≥70%时，可进行支气管激发试验，而<70%时优先考虑支气管舒张试验；新增其他诊断方法：运动激发试验和特定过敏原激发；脉冲振荡技术可作为无法配合肺通气功能检测患者的补充检查。分期上，新增“临床治愈”的概念。
在慢性持续期的长期治疗方案上，《指南》更新哮喘患者长期（阶梯式）治疗方案（分为两条路径）；在第2级治疗，对于季节性过敏性哮喘，新增建议在症状出现时立即开始吸入性糖皮质激素（ICS）规律治疗或按需使用低剂量ICS-福莫特罗，并在花粉季结束后持续治疗4周；第3级治疗，增加在FEV1>70%预计值时对变应性鼻炎患者可行过敏原特异性免疫治疗的建议；第5级治疗，增加生物靶向药物如抗胸腺基质淋巴细胞生成素的使用建议，增加阿奇霉素剂量和疗程。在重度哮喘评估方面新增气道炎症表型和内型相关内容。咳嗽变异性哮喘添加中医治疗方案，新增咳嗽优势型哮喘相关内容。妊娠期哮喘增加了生物靶向药物的使用建议，并增加了基于呼出气一氧化氮的个性化用药管理。将“月经性哮喘”的概念更新为“围月经性哮喘”，新增口服避孕药和（或）白三烯受体拮抗剂可潜在获益，新增对存在经前期焦虑的患者可酌情使用炔羟雄烯唑。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
