吲哚布芬片为什么是抗血栓治疗的优选药物？

在现代医学中,血栓性疾病已成为全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。无论是心血管疾病还是脑血管疾病,血栓的形成都是其主要病理机制之一。因此,抗血栓治疗在预防和治疗这些疾病中扮演着至关重要的角色。那么现在临床上抗血栓治疗的明星药物是谁?答案是——吲哚布芬片(引朵)。

一、吲哚布芬片的作用机制

吲哚布芬片的作用机制说起来复杂,但实际上都是围绕血小板聚集进行的。总的来说,有三点。第一,作用于血栓素A2。血栓素 A2 是让血小板聚集的强效 “召集者”。吲哚布芬片就像给血栓素A2贴上了暂时停工的封条,减少了血栓素 A2 的生成,缺少了号召的血小板们,自然就不那么容易凑到一块儿啦。

第二,作用于其他的“小喇叭“。如果说血栓素A2是一个强效的召集者,那么二磷酸(ADP)、和血小板活化因子(PAF)、胶原和四烯酸就是一些“小喇叭”,也是召集(诱导)血小板聚集的。吲哚布芬片也能让这小小喇叭闭麦,从而阻止它们诱导的血小板聚集。

第三,作用于一些影响血小板黏附性的“胶水”。血小板里的三磷酸、血清素、血小板因子 3、血小板因子 4 和 β- 凝血球蛋白,这些物质就像是血小板身上带着的一些会让它们变得更黏糊、更爱扎堆的 “胶水”。吲哚布芬片能降低这些 “胶水” 的水平,让血小板不再那么黏黏糊糊,降低了它们相互黏附的能力。就这样,吲哚布芬片全方位地守护着我们血液循环 “高速公路” 的畅通,让血液平稳又安全地流动[1]。

二、吲哚布芬片的临床优势

1. 可逆性抑制:与阿司匹林等不可逆性抑制剂相比,吲哚布芬片对血小板的抑制作用是可逆的[1][2],这对于血小板功能的及时恢复有重要意义,因而安全性更高。

2. 胃肠道不良反应少:阿司匹林等抗血小板药物常会引起胃肠道不良反应,如胃溃疡、胃出血等,而吲哚布芬片胃肠道不良反应(如出血)的发生率相对较低,这对于长期服用抗血小板药物的患者来说是一个显著的优势[2][3]。

3. 适应症广泛:吲哚布芬片不仅适用于动脉粥样硬化引起的缺血性心血管疾病,如冠心病、心绞痛等,还适用于缺血性脑血管疾病,如脑卒中、短暂性脑缺血发作等。此外,它还可以用于预防血液透析中的血栓形成,以及治疗静脉血栓栓塞性疾病[1]。

三、吲哚布芬片的使用注意事项

尽管吲哚布芬片具有诸多优势,但在使用过程中仍需注意以下几点:

1. 遵循医嘱:不可自行调整剂量或停药。医生会根据患者的具体病情和风险因素来制定个体化的治疗方案。

2. 监测出血风险:尤其是对于有出血倾向的患者。

3. 定期检查:长期使用吲哚布芬片的过程中,应定期进行血常规、肝肾功能等相关检查,以评估药物的安全性和有效性。

吲哚布芬片作为一种新型的抗血小板聚集药物,以其可逆性抑制特性、较少的胃肠道不良反应、较高的安全性以及广泛的适应症,使其成为许多患者的理想选择。随着医学研究的不断深入,吲哚布芬片有望为更多血栓性疾病患者带来福音,改善他们的预后和生活质量。

参考文献:

[1]引朵(吲哚布芬片)说明书

[2]中国医师协会心血管内科医师分会,中国卒中学会,国际血管联盟中国分部.常用口服抗血小板药物不耐受及低反应性人群诊疗专家共识[J].中国介入心脏病学杂志, 2021, 29(5): 241-50.

[3] 王兴兰,傅方方,李光灿.吲哚布芬对行TKA患者术后静脉血栓形成情况及凝血机制的影响[J].中国医学创新,2024,21(11):149-153.