AED相关问题大全

大家好，我是沐阳，见字如面~

今天我们分享一下AED相关问题大全。

一、什么是AED

AED是自动体外除颤器（Automated External Defibrillator）的英文缩写，它可以自动分析患者心律，识别是否为可除颤心律。如为可除颤心律，AED可在极短时间内发放出大量电流经过心脏，以终止心脏所有不规则、不协调的电活动，使心脏电流重新自我正常化，被誉为心搏骤停患者的“救命神器”。

二、AED的工作原理

心脏不用多说，是我们人体血液流动的“泵”。别看只有拳头大小，一般成年人每分钟可以跳动60到80次，静息时每分钟可以输送将近5升的血液。如果心脏停止跳动，那么全身组织器官就不能与血液发生物质交换。没有氧气，没有营养物质，废物得不到排出，组织器官处的细胞就会坏死。尤其是脑细胞，最需要血液的供应，缺血缺氧的时间一旦过长，就会发生不可逆转的损伤。

↑心跳停止的后果↑

心脏分四个腔，每次搏动各自纳血和排血。正常情况下，这种活动是有节律性的，是由窦房结传导电信号来指挥各个部分心肌的运动。此时的心电图也可以反映心脏的协调活动。

↑图片来源于《系统解剖学（第9版）》P192↑

↑正常心电图↑

然而在某些情况下，窦房结不能主导心脏节律，电信号就会发生紊乱，心脏的活动节律也是异常的。这种情况就叫做心室纤颤。这也是一种心脏骤停，量不出血压，摸不出脉搏。

↑心室纤颤一般指心室扑动（上）和心室颤动（下）↑

这个时候就要尽快终止心脏紊乱的节律，并恢复正常的节律。除颤仪担任的就是这个工作。在极短的时间内通以强直流电，使得大部分心肌细胞同时除极化（短暂兴奋后一起“休息”），如果心肌细胞还“活”着，一起度过了不应期（“休息时间”），就会重新恢复正常的节律，窦房结又能恢复传导电活动的主导地位。

↑正常的窦房结活动↑

不过呢，AED（自动体外除颤仪）特殊之处就在于，可以自动分析患者的体征，并判断是否适合除颤。如果适合，也能自动调节适合的电压。这样，即使是非医疗人员，也可以上手操作。另外，语音提示的功能，甚至可以让大部分人直接使用。（当然，有培训过更好。）

注意！并不是有了AED就可以不用心肺复苏。抢救的时间争分夺秒，如果在不应期内等待正常心跳的恢复，等待给患者贴上电极片，就可能会错失脑复苏的良机。所以仍然要心肺复苏保持血液的循环。

↑胸外按压↑

三、AED的适应症

1.基本上所有发生心脏骤停需要心肺复苏的病人都需要使用AED。

2.最常见的情况是心室颤动和无脉性室速；这两种心率失常都是致命的。

四、AED的禁忌症

不可以使用在出现任何一种情况的病人上：

1.具有反应性

2.有自主呼吸

3.有可触脉搏

五、AED的使用步骤

AED便于携带，操作简单，不同品牌和型号的AED操作方法可能略有差异，非专业急救人员经过培训后可以安全使用。

1.AED的准备

在进行心肺复苏的过程中，如果收到了AED，就要马上准备使用AED。

将AED放在患者的头部附近，便于操作。

2.接通电源

打开AED的电源。根据型号的不同，有按下按钮开机的型号，也有打开盖子自动开机的型号（没有电源按钮）按照语音提示操作。

3.粘贴电极片

① 把患者的衣服敞开，使其露出胸部。在不能除去衣服的情况下需要剪开衣服。（由于曾经在急救中剪衣服发生医疗纠纷，因此，急救需要识别常见贵重衣物）

注：电极片需要贴在裸露的皮肤上

② 成人电极片放置位置：电极片粘贴位置是在胸部右上方（胸骨右缘，锁骨之下），胸部的患者左乳头外侧（左腋前线之后第五肋间处）。

注：在电极片的粘贴过程中继续按压胸骨

③婴儿和儿童电极片贴放位置将两片电极片分别贴在婴儿和儿童的胸前正中及背后左肩胛处，体格较大的儿童也可如成人的位置贴放电极片。

④电极片须与患者的皮肤紧密贴合。

电极垫和皮肤之间如果有空气进入，电就不能很好的传递。

⑤注意：如果现场有两名施救者，在一名施救者实施心肺复苏的同时，另一名施救者开始操作AED，不能因为贴电极片而中断心肺复苏。

4.心电图的分析

当电极片紧紧贴在皮肤上时，AED会自动感应到这一点，并发出“请离开身体”或者请不要接触患者”等声音，同时开始分析心电图。

告知周围的人远离患者，并确认没有人接触到患者。接触患者的身体的话，心电图的分析有可能无法顺利进行。

5.电击除颤

如果AED建议除颤，需要再次确认所有人员均未接触患者。待AED完成充电后，按下“电击”按钮放电或AED自动放电除颤。如果AED提示不需要电击除颤，如有必要，应立即实施心肺复苏。

6.除颤后继续心肺复苏

电击除颤后，立即继续实施心肺复苏。2分钟后AED会再次自动分析心律，确定是否需要继续除颤。

如此反复操作，直至患者恢复心搏和自主呼吸，或者专业急救人员到达。

六、其他关于AED知识问答

1.如果电极片贴反了怎么办？

答：因为电极片贴反了也没事！现在的AED都是双相波的，你可以简单的理解为电流是在两个电极片之间来回走一次。所以贴反也没事。因为正确的电极片位置，除颤成功率更高。

2.自动体外除颤器充电时间如何检测？

答：对于AED，无法按照提示手动充电，所以检测AED的充电时间需要使用秒表，具体如下：AED的心率识别器启动时提示需要除颤，此时AED开始充电，同时按下秒表，提示能量准备完毕时停止秒表，此段时间即为AED的充电时间。

根据国际标准，手动除颤器的充电时间应≤20 s，AED的充电时间应≤35 s。

3.地面上有水能进行进行除颤吗？

答：开启除颤器前，确保病人身上没有水。如果有水，先擦干。如果地上有水，先把病人移到干燥的地面。

水能导电。如果病人身上有水或附近地上有水，他可能会触电。

4.除颤前患者胸部如何处理？

答：

①贴电极之前，必须拿走病人胸部的干扰物。

②把他的衣服解开（特殊情况需要用剪刀剪开，需要征得家属同意，避免摊上官司）。

③假如体毛很多，应该剃掉。大部分除颤器都配有剃刀，便于剔除病人胸部毛发。

④观察有没有植入的心脏起搏器。任何金属配饰都要拿走。因为金属导电。观察病人身上是否有心脏起搏器和医护手环。

⑤如果病人是女性，需要脱下她的内衣，因为胸罩里的钢圈也是金属，会导电。（棉质的胸罩除外，但也需要充分暴露）

5.如果有起搏器，电极片之间的距离为多少？

答：如果病人有植入的心脏起搏器，电极贴片必须离它至少2.5厘米远。

6.AED除颤由谁来决定是否除颤？

答：AED（自动体外除颤器）内置了分析软件，自动分析患者是否需要电击。简单的说就是：是否对患者进行除颤，是由AED来决定的。

7.AED的使用环境如何？

答：AED（自动体外除颤器）往往被安装在公共场所，所以在地铁站、运动场馆、购物中心、影剧院里，在心跳骤停的患者倒地后的几分钟之内应该出现。

8.8岁以下儿童如何使用AED？

答：

①对于八岁以下的小儿病人，应优先使用小儿电极片。

②若没有小儿电极片，应将除颤监护仪上的病人类型设置为“小儿模式”，并按照屏幕操作指引来粘贴电极片。

9.溺水者可以在除颤吗？

答：

①患者在水中不能使用AED。

②若患者出汗或溺水等导致胸前潮湿，应先擦干胸部再使用AED，因为水会降低AED功效。

10.胸痛、胸闷患者可以使用AED吗？

答：AED主要针对失去反应、失去呼吸或仅有濒死喘息的患者，不应对其他患者，包括出现胸闷、胸痛的患者使用，避免AED诊断失误或进行不必要的治疗。