江苏
“怎么可能是卵巢肿瘤啊？她才18岁，医生你们是不是搞错了！”小小的妇科诊室里回荡着晓云(化名)妈妈颤抖的声音。近日，南京市妇幼保健院为一名大一女孩实施了腹部巨大肿块——卵黄囊瘤手术。记者了解到，卵黄囊瘤是一种罕见的卵巢高度恶性肿瘤，早期症状不明显，常在腹部明显隆起时才被发现，为青少年的健康管理敲响了警钟。
视觉中国
因腹痛就诊，竟查出了“西瓜大小”的巨大肿瘤
刚上大学的晓云在一周前开始感觉腹胀，肚子也变大了，稍微用力按还能摸到一块地方硬硬的，感觉不对劲后便立即来到南京市妇幼保健院就诊，查体结果发现腹中有巨大包块，妇科超声结果显示这一包块可能有20多厘米！考虑到晓云的年龄、身体情况以及腹中包块的生长速度，医生不得不遗憾地告知晓云家人，这很有可能是长在卵巢位置的恶性肿瘤，要尽快进行手术。
果不其然，妇科一病区主任李大可及其团队在术中从晓云腹中取出了25*20*12cm大小的包块，且快速病理结果显示这个包块是一种高度恶性的生殖细胞肿瘤：卵黄囊瘤。虽然手术顺利完成，但晓云还要接受后续的化疗，只能暂别校园生活。但幸运的是，该肿瘤还处于早期阶段，没有远处转移，经过系统治疗，患者五年生存率可明显提高。
起病隐匿、增长快，B超筛查是关键
卵黄囊瘤的增长速度很快，早期也没什么明显的症状，往往是等到腹部莫名隆起或压迫导致腹痛症状才被发现。“卵黄囊瘤虽然不是癌，但它的恶性程度有可能比癌还高。”李大可主任介绍说，卵巢卵黄囊瘤作为一种高度恶性的生殖细胞肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的1%，好发于儿童及年轻女性。“以往，卵黄囊瘤的死亡率很高。但随着新药的不断上市，该肿瘤对化疗又很敏感，所以手术联合化疗的预后也有明显改善。卵黄囊瘤也可在任何期别下保留生育功能。”
李大可主任提醒，家长要主要观察孩子的健康状况，不要单纯认为女孩子的腹痛只可能是痛经，如果出现不明原因的腹部增大、腹胀、腹痛等问题都要引起重视，及时去医院进行B超检查，有助于早期发现隐匿性病变。如果家族中有人曾患过相关乳腺、卵巢肿瘤，也需要注意定期复查，有条件和意愿的也可以做基因检测。
通讯员 王凝嫣
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
校对 王丽丽
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