杀虫、消积——芜荑

本品为榆科植物大果榆果实的加工品。主产于河北、山西。春末夏初，将果实30kg，加花、叶10kg及泥土10kg混合成糊状，经数日，至果实与花、叶腐烂并发酵，制成块状，晒干。以块完整、具特异臭气者为佳。

性味与归经

辛、苦，温。归肺、脾、胃经。

功能与主治

杀虫、消积。用于虫积腹痛，小儿疳积泻痢，疥癣，恶疮。

效用分析

芜荑辛散苦降性温，善杀诸虫，消积止痛，为治疗虫积腹痛之要药。芜荑主入脾胃经，既能杀虫止痛，还能消积疗疳，多用于小儿疳积，症见形瘦面黄，腹痛有虫，或泄泻不止。

芜荑味苦，可燥湿杀虫止痒而用于疥癣恶疮。

配伍应用

1.芜荑配使君子

芜荑辛散苦泄，杀虫消积，善于驱杀蛔虫、烧虫；使君子味甘性温气香，既可杀虫，又可消积健脾，尤宜治疗小儿蛔虫、蛲虫。两药同归脾胃经，芜荑得使君子之助，其消积疗疳之力增强，疳消而正不伤；使君子助芜荑，杀虫温脏之功尤显，虫死而脏不寒，用以治疗小儿疳积。

2.芜荑配芦荟

芜荑辛散苦降性温，善杀诸虫，消积止痛，为治疗虫积腹痛之要药；芦荟苦寒降泄，既能泻下通便，又能杀虫疗疳。两药合用，杀虫与导滞并举，用以治疗小儿疳积。

3.芜荑配茯苓

芜荑主入脾胃经，既能杀虫止痛，还能消积疗疳；茯苓味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正。两药配伍，寓补虚于祛邪之中，使祛邪不伤正，补虚不留邪，用以治疗小儿疳积腹痛有虫、消瘦泄泻者。

药理毒理

本品具有抗疟作用。

方剂举隅

1．芜荑散（《医灯续焰》)

药物组成：芜荑、雷丸、干漆。

功能与主治：驱虫止痛。适用于大人、小儿虫痛不可忍，或吐青黄绿水涎沫，或吐虫。

2．疳积散（《证治准绳》)

药物组成：厚朴、陈皮、甘草、芦荟、芜荑、青黛、百草霜、旋覆花。

功能与主治：杀虫消积，理脾行气。适用于饮食失调，伤脾成疳。症见面黄腹大，形瘦骨立，夜热早凉，毛发焦枯，目涩羞明，便泄其气酸臭。

3．狼牙散（《圣惠方》)

药物组成：芜荑、狼牙、鹤虱、贯众。

功能与主治：清热杀虫。适用于虫积肠胃，令人心烦，吐逆下虫。

成药例证

1．化虫丸

药物组成：鹤虱、玄明粉、大黄、苦棟皮、雷丸、牵牛子、槟榔、芜荑、使君子。

功能与主治：杀虫消积。用于虫积腹痛，蛔虫、绦虫、蛲虫等寄生虫病。

2．驱虫片

药物组成：芜荑、使君子、芦荟、牵牛子、槟榔、雄黄、白矾、雷丸、木香、大黄。

功能与主治：杀虫，消积，通便。用于虫积腹痛，不思饮食，面黄肌瘦。

用法与用量： 4.5-6g。外用适量。

审稿专家：中山市人民医院药学部 刘锐锋 主任药师

作者：中山市人民医院药学部药品信息科副主任药师 郑绮姗