骨密度检测也能发现肿瘤的“蛛丝马迹”

2025年4月15日—21日是第31个全国肿瘤防治宣传周，2025年宣传周的活动主题是“科学防癌 健康生活”。近年来，随着科学技术的发展，医学检测逐渐成为科学防癌体系的核心技术支撑，通过早期发现、精准评估和个性化干预，利于降低癌症发病风险并提升治愈率。除了癌症专项检测技术之外，很多大家觉得平常的检测也能帮助查询到癌症的蛛丝马迹，比如骨密度检测。

这些肿瘤的“蛛丝马迹”可以通过骨密度检测发现

南京市中西医结合医院骨科主任王睿主任医师介绍，骨肿瘤常见症状包括夜间疼痛加重、不明肿胀、病理性骨折等，易被误诊为退行性骨病。

有的骨肿瘤患者可以通过骨密度检测发现端倪。比如，原发性骨肿瘤（如骨肉瘤、软骨肉瘤等）通过破坏正常骨组织、激活破骨细胞或抑制成骨功能，导致局部骨密度显著降低。其中，恶性肿瘤尤其明显，表现为溶骨性病变或骨皮质变薄。良性骨肿瘤（如骨样骨瘤）对骨密度影响较小，但仍可能引起局部结构异常。

除了骨肿瘤，乳腺癌、肺癌、前列腺癌等肿瘤转移至骨骼时，也可能引起骨吸收增强或新骨形成，导致骨密度不均匀增高或降低。

需要指出的是，骨转移早期可能仅表现为骨微结构破坏，骨密度检测难以发现，需结合影像学（如CT、骨扫描）评估。骨密度检测用于筛查骨质疏松或局部骨质破坏，但需结合其他检查（如X线、CT）判断肿瘤相关性。一般来说，溶骨性破坏呈“虫蚀样”改变，成骨性转移表现为局部密度增高。

十类重点人群需进行骨密度检查

南京市中西医结合医院放射科主任唐晨虎主任医师介绍，骨密度检查并不局限于检测骨科疾病，以下十类人群都是重点检查人群。

1.65岁以上女性及70岁以上男性：年龄增长导致骨密度自然下降，骨折风险显著增加，建议定期检查。

2.未满65岁但已绝经的女性：雌激素水平降低加速骨质流失，尤其合并吸烟、低体重或酗酒等高危因素者需筛查。

3.骨折史患者：尤其是50岁以上发生过髋部、脊椎等部位骨折者，需排查骨质疏松症。

4.慢性疾病患者：内分泌疾病（甲亢、糖尿病、甲状旁腺功能亢进）；消化系统疾病（慢性肝病、胃肠切除术后）；代谢性疾病（类风湿关节炎、慢性肾病）。

5.长期服用影响骨代谢药物者：如糖皮质激素（泼尼松、地塞米松）、抗癫痫药等，需定期监测。

6.接受抗骨质疏松治疗者：需通过骨密度检测评估疗效并调整方案。

7.肿瘤放化疗或器官切除术后患者：如卵巢/子宫切除、人工关节置换术后，需关注骨骼健康。

8.家族史人群：家族中有骨质疏松症或脆性骨折史者，建议早期筛查。

9.不良生活习惯者：包括长期吸烟、酗酒、过量饮用咖啡/碳酸饮料，或长期缺乏运动、营养不良者。

10.青少年长期饮用碳酸饮料者：可能影响骨骼发育，需针对性评估。

唐晨虎建议，符合上述条件者应尽早检测；65岁/70岁以上人群建议每年复查。骨密度检查的核心适用人群包括高龄、绝经后女性、慢性病患者、长期服药者及有骨折史者。早期筛查结合生活方式干预（如补钙、运动）可有效降低骨质疏松等病症的相关风险。

通讯员 杨璞 现代快报/现代+记者 张宇