广东
杨小红中医：糖尿病，调胰比降糖更关键！
杨小红，广州三甲医院糖尿病医师，从事中医和中西医结合内分泌、糖尿病、肾脏疾病工作近四十年。现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
在门诊上，我常常跟我的患者说：人体的健康就像一台精密机器，器官配合好才能保持血糖平稳。当器官运作正常时，身体能自动调节血糖，就像水库闸门能控制水位一样。很多糖友只顾着降血糖，却忽略了胰脏失调这一病根。单纯降血糖就像只抽水不修闸门，治标不治本。真正有效的方法是修复胰脏功能，让身体恢复自主调节能力。那具体该怎么调理呢？
今天我就分享一个调理胰脏功能的良方——六味地黄丸合玉泉丸加减，很明显这是由两个古方组合起来的方子，它能调理胰岛，帮助恢复胰岛素正常分泌，从根源稳定血糖。组方：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、葛根、天花粉、五味子、人参、黄芪、甘草。方中前六味就是六味地黄丸的组成，是治疗肾阴虚型糖尿病及相关并发症的常用方剂。现代研究表明，六味地黄丸可以通过多种机制发挥降血糖、调节血脂、改善胰岛素抵抗、减轻肾脏损伤等作用。
人参和黄芪可以改善胰岛素敏感性，调节血糖水平，甘草则具有调节免疫、抗炎等作用。三味合用可以补气健脾，增强机体的免疫力和代谢功能。葛根可以改善糖代谢，促进血液循环；天花粉具有生津止渴的作用，对糖尿病患者的口渴症状有一定的缓解作用；五味子则可以调节内分泌，改善患者的疲劳症状。我们都知道，糖尿病是一种复杂的代谢性疾病，单一的中药难以完全治愈，于是在门诊上，我经常加减调整用药，取得了不错的调理效果。
下面结合一则医案来看看。戴女士，51岁。自诉已经患有糖尿病两年多了，一直服用双胍类降糖药，但效果一直不明显，血糖不稳定。近期工作压力较大，经常熬夜，血糖一直居高不下，她非常担心，于是经朋友介绍来我处就诊。经过详细询问了解到，她平时还伴有口渴难耐，口干舌燥，乏力疲倦，尿多尿频，多食易饥等症状。刻诊：舌苔薄白且干燥，脉象细弱。综合情况辨证为阴虚燥热、胰脏失能导致的糖尿病，拟六味地黄丸合玉泉丸加减化裁来滋阴清热、调胰降糖。
开方：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、葛根、天花粉、五味子、人参、黄芪、甘草、麦冬、玄参、知母等。按上方服用7剂后，患者表示口渴难耐、口干舌燥等症状明显好转，也没那么容易疲惫了，空腹血糖6.0mmol/L左右。
我根据患者的情况调整了方子，续服两个疗程后血糖稳定在了正常值，其他不适症状也基本消失。随访数月，病情未在反复，血糖控制良好。
最后提醒大家，每个人的情况都是不一样的，千万不要盲目使用别人的方法。
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