【史话】“创可贴”：不是什么“创”口，都“可”拿它来“贴”！

创可贴，又名“止血膏药”，是人们生活中常用的一种外科用药，是很多家庭的必备品。

在创可贴中，主要起作用的是苯扎氯铵，此外辅料有弹性织物、胶黏剂、无纺吸收垫和PE隔离膜。创可贴的伸展性好，不黏连伤口，使用方便，具有止血、护创、广谱杀菌、减少外部感染、促进愈合的作用。但是创可贴使用不当，可能会带来不良后果。

2018年8月的一天，四川内江市中区朝阳镇汪洋村的一个村民因为手部伤口化脓而到医院就诊。医生询问得知，这个村民前几天手上不慎划了个口子，没有就医、用创可贴贴在了伤口上面。没想到不仅没好、而且还化脓了。

2018年6月份，江苏扬州的一个市民因外伤导致脚踝处出现一厘米左右的伤口。他用碘伏处理后，贴上创可贴。过两天发现，伤口发生了感染溃烂，这才想起来去医院找医生。

还有更严重的。2015年5月，苏州吴中区的一家医院里收治了一位4岁女童。医生检查发现，该女童左手中指的末节发黑，已经坏死多日；为防止病情进一步恶化，需要进行截肢。

令人大跌眼镜的是：女童手指坏死，只是因为受伤后、贴了张创可贴！贴完以后，由于事后处理不当，造成手指血液流通不畅、最终坏死。

“这样的情况，已经不是第一次发生了。”接诊医生说，他们此前就收治过这样的病例。这个医生说，悲剧原因并不是创可贴本身，而是因为使用不当。

尽管创可贴在日常生活中很常见，但还是有很多人并没有真正了解其正确用法。首先强调：创可贴仅适用于皮肤受到意外损伤时（如切割伤）产生的小块创伤的应急治疗。

具体说来，创可贴只适用下面的创口：

• 整齐：犬牙交错的不适合；
  清洁：血肉模糊，脏兮兮或有异物的不行；
  不大、不深：太长的盖不住，太深的需缝合；
  出血少：无法止住大量出血；
  未感染：已感染，有分泌物或脓液的不行。

因此，并不是所有的伤口都适合使用创可贴；不适合使用创可贴的，要及时去医院治疗。否则，将可能延误伤情、致使伤情更重。

下面的情况，就要谨慎使用创可贴。

伤口有异物

如果伤口内有异物，不能马上贴创可贴，应将伤口内的异物清理出来后再贴。

比如，有的小孩子调皮、喜欢玩木棍，常常会被木棍上的刺扎入手里；如果不将刺拔出来就直接贴上创可贴，创口就有可能化脓感染。

一旦被木刺或竹刺扎到身体，切忌让这些异物长时间残留体内，否则易出现异物性肉芽肿。若自己弄不出来，可到医院找医生处理。

小而深的伤口，如被铁钉或刀尖扎伤

不慎被铁钉、刀片、刀尖误伤，尤其是被铁钉扎脚，许多人都遇到过。这样的伤口千万不能小看；如果只用创可贴应对，就容易滋生细菌，导致灌脓、伤口恶化。

如果伤口还有铁锈，那就更不能用创可贴一包了事了！一定要清洗伤口并消毒；暂时可贴上创可贴，但一定要尽快到医院注射破伤风疫苗或抗毒素。含铁锈的伤口、小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤、开放性骨折等情况，都会给人带来被破伤风菌感染的可能。破伤风一旦发作，平均死亡率达20—30%。

火器伤指的是枪弹、雷管、炮弹，手榴弹、炸弹、地雷及炸药包等—切火器所致的损伤。盲管外伤是指创口“有进口没出口”；“有进口有出口”的创伤是“贯通伤”。

动物咬伤、抓伤

遇到狗咬伤、猫抓伤或者毒虫蛰伤这类易感染的动物伤，切忌使用创可贴。否则，会更容易营造病菌生长的环境，让毒汁和病菌在伤口内蓄积或扩散，使伤口不断恶化。此时，应尽快去医院进行专业处理，否则可能危及生命。

如果被带有狂犬病的动物弄伤后，还想用创可贴来应付，那就真是no zuo no die了。人患狂犬病毒的死亡率几乎是百分之百。

烫伤、烧伤

细菌感染风险大的、都不适合用创可贴，比如烫伤；烫伤后绝不应该贴创可贴，要及时使用烫伤药膏涂抹、防止情况恶化。烫伤后易出现溃烂、渗液等情况，如果用创可贴处理，会导致分泌物引流不畅、继发感染。

烫伤情况轻微的，可用凉水清洗伤口、再用纱布包裹；严重时，要送医院治疗。

各种皮肤疖肿

创可贴不透气，有利于细菌生长繁殖，不利于脓液排出。因此，疖肿不能使用创可贴。

对胶布过敏者

对胶布过敏的人临床上并不少见，具体表现为贴胶布处皮肤瘙痒、红肿，起很多小水泡。有胶布过敏史的人，要慎用创可贴。

婴幼儿

创可贴有黏性，可能引起孩子皮肤发痒、红肿等过敏现象，所以，不要轻易给孩子使用；尤其是三四岁以下的孩童。给五岁以上的孩子使用创可贴时，要注意选用大品牌、正规厂家产品。并注意不要沾水、不要包扎太紧、使用时间不宜太久。

使用创可贴时，还容易有以下误区。

有个创口就贴创可贴

有人图方便，只要身体有了创口，就会贴上一个创可贴。这是不对的。如果仅仅是轻微的表皮擦伤，不必使用创可贴，只要用碘酒或酒精涂抹一下、就能预防感染，比贴上创可贴恢复得快。

即便不是表层擦伤，创可贴也不能滥用，不是什么样的创伤都适合。前文说过，创可贴主要用于一些小而浅的伤口，尤其适于切口整齐、清洁、出血不多而又不需要缝合的切割伤，如刀切伤、割伤、玻璃划伤等。

对于较大（伤口长度超过创可贴宽度）、较深或有异物的伤口，不宜使用创可贴，应到医院就诊。已被污染或感染的伤口，如较重的皮肤擦伤、烧烫伤等，也不宜使用创可贴；毛囊炎、疖肿、化脓性感染的伤口以及各种皮肤病，都不宜使用创可贴。

贴了创可贴，就不用去医院

贴创可贴前，要先检查一下伤口内是否留有异物、污物，如有、须用消毒的生理盐水先将伤口清洗、擦干后，再贴上创可贴。对于含铁锈的伤口、小而深的刺伤，则应立即去医院处理并需要注射破伤风抗毒素。

贴上创可贴就万事大吉

创口贴上创可贴后，可能会出现一些新情况。这些新出现的情况，创可贴往往都不是可以“包治”，还是需要人来做相应处理。

如：贴上创可贴后，患者要注意保护伤口、避免伤口活动性出血。具体就是，贴创可贴的部位少活动、不沾水、避免污染；不要用手捏压，防止伤口受到挤撞，避免伤口裂开。

贴上创可贴后，还要注意观察伤口变化，防止感染化脓。贴上24小时后，伤口若疼痛感加重或出现类似脉搏跳动的“搏动性疼痛”，或有分泌物渗出，都应及时打开检查。若发现伤口有红肿、渗液、或周围有红肿热痛的情况，应停止使用创可贴、及时去医院诊治。

贴上创可贴一劳永逸

一张创口贴不能一直在创口上贴着。如果贴的时间过久，往往就会由于创可贴外层胶布不透气，致使伤口和伤口周围的皮肤发白、变软，容易导致细菌的继发感染，让伤势恶化。

一张创可贴的使用时间不宜超过一天；每24小时应该至少更换一次，不然就容易滋生细菌。

防水创可贴不怕水

创口贴上创可贴后，应尽量避免与水接触。创可贴一旦被水浸湿，必须及时更换；不然，就会使细菌更容易进入伤口。即便是防水创可贴也不能掉以轻心。

如果创可贴与伤口周围的皮肤黏得不严密，尤其是特殊部位，如指尖、膝盖和肘部等，防水创可贴就会变得不能“防水”。

使用创可贴时，需要掌握一些技巧。

1、揭开创可贴后，要及时使用，避免药面长时间暴露在外面、受到污染。

2、贴敷创可贴时，要把药面对准伤口。如果创口还在渗血、出血，贴创可贴时可以在伤口两侧稍微增加些压力，压迫可以起到止血的效果。

3、对于指关节等一些不容易贴牢的部位，粘贴时可采取上面图示的办法。

附录：创可贴的发明

创可贴是J&J（强生，Johnson&Johnson）公司雇员Earle Dickson在1920年发明的。Earle Dickson的妻子Josephine做饭时，常把自己的手弄伤。Dickson在为妻子包扎时想：如果自己不在，妻子伤了手该怎么办？如果有一种特殊的包扎绷带，在妻子受伤而无人帮忙时，她自己一个人就能包扎好，不是很便捷么？

于是，他开始做起实验。他考虑到，如果把纱布和绷带做在一起，就能用一只手来包扎伤口。于是，就拿了一条纱布摆在桌子上、在上面涂上胶，然后把另一条纱布折成纱布垫，放到绷带的中间。

但是有个问题，做这种绷带的粘胶暴露在空气中时间长了就会干，干了就难以揭下来。Dickson试了许多布料盖在胶带上面，期望找到一种不难揭下来的材料。后来他发现，有种粗硬纱布能很好地实现这个目的。

于是，当Josephine的手再次被割伤时，她自己揭下粗硬纱布，把丈夫发明的绷带贴伤口上。Earle Dickson完成了世界上第一个创可贴后，其手工制作的创可贴在他的同事中得到迅速传播。

后来，J&J公司将这种绷带命名为Band-Aid（即：邦迪），开始对外出售。Band指的是绷带，而Aid是帮助急救的意思。