心脏搭建6根“生命桥”，老人“终于能躺着睡觉了”

“现在终于能躺平睡整宿觉，走路也不喘了！”4月16日，在南通大学附属医院心脏大血管外科病房，73岁的王老伯握着主任医师秦卫的手感慨。两周前，秦卫团队为这位冠心病合并心衰、心梗的危重患者实施冠状动脉搭桥术，在心脏表面搭建6根“生命桥”，成功实现心脏完全血运重建。术后患者左心室射血分数（EF值）从29%跃升至49%，心功能显著改善，曾经被心衰“禁锢”的生活正重新舒展。

回顾患病历程，王老伯的老伴仍眼眶泛红：“过去一年半，他爬两层楼要歇三次，晚上必须半坐着睡觉，双腿肿得像水桶。”王老伯是一位有18年高血压、15年糖尿病病史的老病号，1年多前便感到心脏不舒服，今年初病情急转直下——咳嗽、胸闷到无法平躺，当地医院治疗两周无效后，转入通大附院时已呈“端坐呼吸”状态：只能靠在病床上喘气，稍一躺平就感觉胸口被巨石压迫。

冠状动脉造影揭示“冠脉严重三支血管病变”：左前降支全程布满斑块，最严重狭窄达90%；左回旋支远段狭窄程度达90%；右冠状动脉中远段完全闭塞。心脏超声显示，其心脏泵血能力仅为29%（正常人55%以上），如同长期缺油的“老旧发动机”，随时可能熄火。

面对这台“濒临停转”的心脏，秦卫团队决定实施冠状动脉搭桥术。术中发现，患者冠状动脉因长期高血压、糖尿病侵蚀，多支血管严重狭窄、长段弥漫性病，如同老化水管内壁结满坚硬水垢，吻合难度堪比“在玻璃丝上绣花”。

团队耗时6小时，精准提取患者自身乳内动脉、桡动脉及大隐静脉，为心脏搭建6条“生命通道”，给心脏恢复供血网络。由于心脏功能比较差，术中经股动脉路径为患者植入主动脉球囊反搏装置辅助心脏泵血、降低前负荷。

术后，随着心功能改善，困扰王老伯许久的双下肢水肿迅速消退，尿量恢复正常，心脏超声显示EF值升至49%，相当于心脏泵血能力提升近70%，术后一周，他已能在病房走廊缓慢散步。

秦卫介绍，该患者实现心功能的跨越式提升，得益于完全血运重建这一核心优势：6根桥血管覆盖所有病变血管，较常规3-4支搭桥更彻底地恢复心肌供血。冠脉搭桥术是一种治疗冠心病的常规术式，取用患者自身其他部位的血管为患者重建心脏血运，具有远期效果好、疗效确切、安全等优点，尤其是冠心病合并糖尿病患者、冠脉三支病变、左主干病变、冠心病左室功能受损、支架后反复心绞痛、冠心病合并瓣膜病等患者，首选冠脉搭桥术。

通讯员 吴丹丹 现代快报/现代+记者 严君臣

（通讯员供图）