乳房哀歌：“悲伤乳头综合征”是怎么回事？

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利维坦按：

就目前汇总的悲伤乳头综合征的感受有：焦虑，厌恶，易怒，思乡，内疚、沮丧、孤独，绝望等等，很明显，虽然都属于负面的情绪体验，但具体感受的个体差别其实很大，尤其是考虑到该综合征目前在学界也未达成基本共识，也不是很清楚该症状的普遍程度。

皱缩，敏感，疼痛—— 这些都是人们常用来形容不同乳头感觉的词汇。但在过去几年里，大批人开始涌向TikTok和Reddit，就为了形容他们的乳头是“悲伤的”。确实，来自不同年龄层的人们纷纷在网络上唱起了“乳房哀歌”，分享自己如何在乳头被轻抚或亲吻时，会偶尔产生一种深深的绝望感。

事实证明，这种现象是有名字的：悲伤乳头综合征（悲伤乳头症候群，Sad Nipple Syndrome）。

“‘悲伤乳头综合征’是指当某人的乳头被触碰时，会经历强烈、通常是负面的情绪。”纽约市性别与性取向治疗中心主任、性治疗师 杰西·卡恩（Jesse Kahn）如此解释道。他指出，与“悲伤乳头综合征”相关的情绪可以从悲伤到抑郁，从恼怒到愤怒，从尴尬到羞耻，种类繁多，不一而足。而几乎任何形式的接触都可能触发这一情绪浪潮：“这可能来自伴侣或自己对乳头的物理接触，可能发生在哺乳期间，也可能是由于温度变化，甚至是风吹或衣物摩擦乳头。”

什么是“悲伤乳头综合征”？

杰西·卡恩表示，“悲伤乳头综合征”是指，当某人的乳头在被触碰的过程中或之后，会突然涌现出强烈的负面情绪。具体是哪种负面情绪因人而异。有些人，比如软件工程师兼生活方式博主 塔奥维·范（Thaovy Van），描述自己感受到一种无法控制的悲伤。其他人则报告会感到内疚或羞耻，还有人表达出孤独、思乡甚至怀旧的感觉。

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与此同时，前《Well+Good》编辑兼作家 阿梅莉亚·麦克布赖德（Amelia McBride）表示：“从我有记忆起，只要触碰乳头，就会经历一种奇怪而突如其来的悲伤、焦虑和羞耻。那种感觉就像一种深沉的恐惧、内疚和焦虑的混合体——类似那种梦见自己在公众场合裸露身体、或者在小学被叫去校长办公室的常见噩梦。”

值得注意的是，不是所有人都因为相同的刺激而出现“悲伤乳头综合征”。卡恩表示，对一些人来说，这种情绪是突如其来的，可能是在非性情境下的乳头接触所引发；而对另一些人来说，则主要是在性场景中的乳头刺激才会引发这种不适感。

“悲伤乳头综合征”是怎么引起的？

FOLX（一家线上健康服务提供商）的临床医生 米歇尔·佛塞尔（Michelle Forcier）表示，目前还没有关于“悲伤乳头综合征”为什么会发生、何时发生的医学研究。令人遗憾的是，这在一定程度上是因为关于女性性与生殖健康的研究严重不足，且因性别歧视而长期得不到充分资助。要知道，美国国立卫生研究院（NIH）直到1986年才开始鼓励科学家在研究中纳入女性参与者。

尽管如此，专家们仍提出了一些可能的理论来解释这种神秘现象。以下是一些可能导致“悲伤乳头综合征”的原因。

“非常敏感的乳头在被触碰时会释放内啡肽。”

1. 烦躁性泌乳反射（D-MER）

HPD Rx创始人、妇产科医生 蒙特·R·斯瓦鲁普（Monte R. Swarup）表示，如果你目前正在哺乳，那你可能患有“烦躁性泌乳反射”（Dysphoric Milk Ejection Reflex，简称D-MER）。这是一种医学症状，估计大约有9%的哺乳期女性有此经历[1]。 斯瓦鲁普医生指出，患有D-MER的人报告的悲伤感，与那些没有哺乳但患有“悲伤乳头综合征”的人非常相似。

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根据《国际哺乳期期刊》（the International Breastfeeding Journal）上的一项研究[2]，对于患有D-MER的个体来说，情绪的低落通常发生在乳汁释放前。当乳房释放乳汁时，大脑中的多巴胺水平会突然下降，而多巴胺被俗称为“快乐荷尔蒙”。其结果就是新手母亲出现多巴胺缺乏，研究指出，这种缺乏会导致从“忧郁”到“自我厌恶”等不同程度的情绪感受。

尽管D-MER相关的悲伤情绪通常只持续几分钟，但由于广义的产后情绪影响，这种感觉可能在哺乳结束后依然挥之不去。米歇尔·佛塞尔医生指出：“在产后，人体的多巴胺、催产素及其他荷尔蒙会出现普遍的紊乱，进而引发包括绝望、焦虑或抑郁等在内的症状。”

2. 一般性的乳头敏感

显然，D-MER的诊断可以解释新妈妈在哺乳时的情绪低落，但却无法解释那些从未泌乳的人为何也会经历乳头情绪低落现象。

正如前文所述，在没有乳汁释放这一生理诱因的情况下，这些非母乳个体为何会出现类似的不适？这是个好问题。其实，释放乳汁并不是唯一会引发体内化学变化的因素。蒙特·R·斯瓦鲁普表示，“非常敏感的乳头在被触碰时会释放内啡肽”，而这可能正是造成悲伤乳头症候群个体不适感的原因。

事实上，有研究已证实[3]，乳头刺激会引起催产素的分泌，而催产素则与增强的生存本能情绪（如恐惧和焦虑）有关。在此，理论上的反应链条是：触碰刺激了催产素的释放，进而导致悲伤乳头综合征患者在接触时出现强烈的情绪波动。

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3. 月经周期

乳头酸痛和敏感是常见的经前症状（医学上称为周期性乳房疼痛）。引发这种感官敏感的“罪魁祸首”是荷尔蒙[4]。雌激素的波动被认为会刺激乳腺组织，从而使乳头对触碰变得更加敏感。悲伤情绪又从何而来呢？低落情绪同样也是经前综合症的常见部分。

因此，有可能某些人并不是在经历真正的悲伤乳头综合征，而只是正处于经前低落期，恰好乳头又受到了刺激。如果你发现自己的抑郁情绪或其他令人困扰的症状在月经前有所增加，请咨询妇科医生。他们可以建议相关治疗方案，并帮助判断是否存在经前烦躁障碍（PMDD）这一潜在病因。

4. 性别焦虑（Gender Dysphoria）

杰西·卡恩指出，悲伤乳头 综合征和性别焦虑并不相同，但二者都可能引发悲伤情绪。二者的区别在于：当个体出现悲伤乳头 综合征时，这种感受与触觉有关，而非与其身份或自我认同相关。而性别焦虑则描述了一种个体在出生时分配的性别与其自我性别认同之间的脱节。“这是一种与个体身份及身体之间深层不适感有关的问题，”他说。

乳头刺激可能是触发性别焦虑的因素之一。然而，还有许多其他的触发因素，比如被错误称呼性别、被叫回原来的名字、看到自己的某些照片等也可能引发类似的不适感。他解释说，总的来说，虽然悲伤乳头 综合征与性别焦虑并无本质关联，“但它们对体验这种痛苦的个体来说，感受上可能十分相似。”

如何缓解悲伤乳头综合征？

目前，尚无正式的治疗方案来应对悲伤乳头综合征。斯瓦鲁普医生表示，这主要是因为科学界尚需收集更多的证据来确定这种症状究竟是荷尔蒙问题、心理问题、生理问题，抑或三者的混合所致。但也不必灰心。你可以尝试一些方式来减轻悲伤乳头症候群对你生活（包括性生活）的影响。

1. 咨询医疗保健提供者

加利福尼亚州圣塔莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心（ Providence Saint John’s Health Center）妇产科医生谢丽·A·罗斯（Sherry A.Ross）表示，由于悲伤乳头综合征的潜在原因会因人而异，受到诸如怀孕和哺乳史、荷尔蒙构成、宗教和精神信仰、先前的性或情感创伤、神经敏感性、乳头差异等多种因素的影响，因此治疗的第一步应是与医疗保健提供者交谈。“与心理学家或妇产科医生咨询，可以帮助你深入了解哪些个性化治疗方案可能对你有效，”她说。

2. 记录你的诱因

你的乳头是否在你压力最大的时候最为悲伤？这种情况是否随着你周期的不同阶段而出现或消退？哺乳是否是根本原因？杰西·卡恩建议你在心理或纸面上记录下所有这些信息。“这可以帮助你预判并管理自己的情绪反应，同时采取或避免那些让你不舒服的触碰方式。”

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3. 使用物理屏障

你的衬衫刷过胸部就会让你情绪低落吗？如果你的乳头如此敏感，卡恩建议“穿着能减少摩擦和接触的衣物”。这可能意味着，如果你平时支持“解放乳房”，现在可能需要戴上胸罩——有研究发现，对于那些有经期相关症状的人来说，佩戴胸罩是一种有效的自我缓解方式。你也可以在胸罩里添加一层垫片，为乳头与衣物之间制造一道屏障。或者穿一件贴身上衣，减少乳头周围的摩擦。

4. 优先缓解压力

“练习缓解压力的方式，包括瑜伽、正念冥想，对那些因悲伤乳头综合征而产生情绪和身体反应的人是有益的，”罗斯医生说。冥想式呼吸训练、低强度运动，以及与亲人共度高质量时光也有助于减轻情绪负担。

5. 拓展你对乳头刺激的理解

“在自慰或性生活中探索什么让你感觉好、什么让你感觉不好是很重要的，” 佛塞尔医生表示。因此，如果你开始怀念以往对乳头刺激的喜好，你可以尝试不同的触碰方式、温度、快感辅助工具以及唤起类润油。“并不存在一个统一的推荐方案；这完全取决于个体愿意尝试或探索什么。”

6. 与你的伴侣沟通

如果你有伴侣，罗斯医生表示，“与他们沟通你的体验是避免不必要的感情冲突的首要任务。”毕竟，如果你在对方触碰你上半身时突然抽搐或露出厌恶的表情，而又没给出任何解释，他们可能会误以为自己让你倒胃口或感到被拒绝。

你选择的措辞将取决于你们的关系氛围、你经历这一现象的时长以及你认定的原因。但你可以这样说： “我知道我通常喜欢在性爱中刺激胸部，但最近它们变得异常敏感，不仅在身体上，连情绪上也有不适。我这周末可能会穿着上衣做爱，提前跟你打个招呼。”又或者，“亲爱的，我刚读到一种叫‘悲伤乳头症候群’的现象，我觉得可能和我有关。可以发个链接给你看看吗？”

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7. 重新思考你的哺乳方式

如果你正在哺乳，并且对D-EMR的症状产生了共鸣，那就不要强颜欢笑地硬撑着。相反，可以考虑联系哺乳专家；他们可能会建议一些技巧，既能让你继续哺乳，又不至于情绪低落，同时也能打破一些关于配方奶喂养的迷思，减轻你在切换喂养方式时的恐惧。你的妇产科医生或助产士也可能是应对广泛产后情绪反应的好资源。

8. 与性别认同支持型医疗人员交谈

对自己的性别有疑问？怀疑乳头引发的压力与你普遍的性别困扰相关？罗斯医生建议与一位支持性别认同的治疗师谈谈。“对于那些想要弄清自己因生理性别特征引发的情绪压力是否与性别焦虑有关的人来说，咨询一位专注于性别认同的心理健康从业者会有所帮助。”

悲伤乳头综合征有多常见？

关于悲伤乳头综合征到底有多常见，目前尚无定论。

主要是因为“悲伤乳头综合征”这个术语仍然非常新鲜，还未进入多数医学专业人士的视野。网上最早的提及出现在2014年的Reddit讨论帖中[5]。与此同时，从业超过30年的妇产科医生罗斯表示，她从未听说过这个词被当作医学诊断来使用。“长期以来，人们一直有描述乳头被刺激或触碰时产生负面情绪和身体反应的经历，”她说。但直到最近，这一术语才被用上。

诱发悲伤乳头综合征及类似感受的原因种类繁多，这也让这种情况更难统计。话虽如此，是否“常见”并不应该阻止你寻求解决办法，如果你正在经历与乳房相关的忧郁。如 佛塞尔医生所说，“‘正常’和‘常见’这两个词在医学上其实没什么帮助，因为每个人对身体、情绪和身份的体验都存在极大的差异和多样性。”

男性也会得“悲伤乳头综合征”吗？

是的，男性也会得悲伤乳头综合征。“任何拥有乳头的人都有可能经历与悲伤乳头症候群相关的情绪与身体不适，”罗斯医生说。这意味着“顺性别和跨性别男性都可能经历悲伤乳头综合征”。值得注意的是，即便某人当前已经没有乳头，也可能从乳头曾经存在的位置附近的触碰中体验到“悲伤乳头”现象。无论是做过胸部缩小手术、胸部重建手术，甚至是乳头切除术的人，都可能经历这种感觉。

关于悲伤乳头综合征的最终思考

佛塞尔医生说，对于身体、性别、身份或身体功能产生强烈情绪——包括强烈的负面情绪——并不罕见。关键在于，患有悲伤乳头综合征或类似症状的个体“要在健康专家的细致支持下，更深入地探索这些情绪，”她说。无论根源是性别、哺乳、内啡肽低落、经期，还是其他完全不同的因素，合适的医疗提供者都能帮助你找出乳房相关悲伤的根源，并“无论你的旅程将你带往何处，都帮助你对自己的身体和身份感到良好，”她说。

参考文献：

[1]www.frontiersin.org/journals/global-womens-health/articles/10.3389/fgwh.2021.669826/full

[2]pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3126760/

[3]pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3186818/

[4]www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562195/

[5]www.reddit.com/r/AskWomen/comments/1vicib/kind_of_weird_questiondoes_anyone_else_feel_super/

文/Amelia McBride、Gabrielle Kassel

译/tim

校对/gross

原文/www.refinery29.com/en-gb/what-is-sad-nipple-syndrome

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