在ECMO支持下为2月龄患者做心脏手术，复旦儿科突破“手术禁区”

中国青年报客户端上海4月15日电（中青报·中青网记者 王烨捷）近日，复旦大学附属儿科医院心内科与重症医学科团队、麻醉科团队通力合作，在体外膜肺（ECMO）支持下，为一名2月龄持续性心动过速合并难治性心衰患儿成功实施希氏束旁旁道射频消融术，突破低龄、低体重婴儿心脏射频手术禁区，创造生命奇迹。今天，心功能完全恢复后的患儿顺利出院。

专家为园园做术后检查。复旦儿科供图

男宝园园（化名）于2025年元旦在浙江出生。2月底，园园出现频繁咳嗽、吃奶减少症状，家属起初误以为是普通感冒。3月19日，园园因咳嗽症状加重伴吃奶量明显下降，出现烦躁和呼吸困难后被送至当地医院就诊。检查发现园园心率高达261次/分，医生尝试多次电复律和抗心律失常药物，均未能恢复正常心律。

随后，园园发生严重心衰，精神差、口唇苍白、呼吸急促，需气管插管机械通气治疗。危急关头，当地医院联系复旦儿科支援。3月20日凌晨1时，经复旦儿科重症医学科陆国平主任组织线上会诊，并派出重症医学科专业转运团队启动跨省救援，当天上午园园转入复旦儿科。下午园园出现血压骤降，复旦儿科为其启用体外膜肺（ECMO）支持，暂时稳定循环。但顽固性心律失常仍无法终止，治疗陷入僵局。

专家在进行会诊讨论。复旦儿科供图

经专家会诊，园园唯一的救治希望就是在ECMO支持下进行射频消融术。然而，患儿仅2月龄、体重5kg。根据术前预判，导致园园发作无休止心动过速的罪魁祸首紧邻心脏传导核心——希氏束，稍有不慎将导致永久性传导阻滞。这类手术即便在成人期也具有高风险和低成功率的特点，而在仅5kg的孩子身上做“希氏束旁旁道”的手术更无报道先例。

手术现场。复旦儿科供图

复旦儿科心内科副主任赵趣鸣联合重症医学科副主任闫钢风敲定精密手术方案。3月21日，园园被推进手术室。在ECMO维持血流稳定的前提下，专家们在有限的空间内进行精密标测，最终在不损伤正常传导系统的前提下精准摧毁病灶。

目前园园的状态已经和正常宝宝基本相同，心率已恢复到同年龄段宝宝的正常心率，心脏超声显示，之前明显增大的心脏也已恢复正常。

复旦大学附属儿科医院心血管诊疗中心主任刘芳教授介绍，在ECMO支持下开展低龄低体重婴儿心脏高危区域射频消融手术，在国内外均属于尖端技术，需要实施中心具有超强的重症医学科、心内科电生理专业和麻醉专业等多学科力量，“这是多学科合作的成果，儿科疑难重症诊疗技术实现又一个突破”。

来源：中国青年报客户端