对照看看：孕期手掌变红，是肝病预警，还是激素狂欢？

亲爱的准妈妈们，最近有没有发现，自己的手掌突然变得像刚剥完了麻辣小龙虾？

图源：网络表情包

大拇指和小指根部的“肉垫”红得仿佛开了美颜滤镜，吓得连夜搜索，发现手掌变红竟是“肝掌”？

自此开始怀疑人生：“我只是怀个孕，咋还附赠肝硬化体验卡了？！”

图源：网络表情包

淡定！放下你颤抖的手机，先来了解一下孕期『限定版』激素的狂欢。

* 什么是“肝掌”？

真和肝病有关吗？*

典型特征

大小鱼际出现片状红斑，按压后褪色，松开恢复，掌心中央区域颜色正常。

这种表现确实被称为“肝掌”，与肝脏对雌激素灭活能力下降有关。雌激素水平升高会刺激毛细血管扩张，形成特征性红斑。

*在慢性肝病（如肝硬化）患者中，由于肝脏功能受损，雌激素代谢异常，常出现这种体征。

* 孕妇手掌变红≠肝病！ *

1

激素风暴的正常反应

孕期雌激素水平较非孕期明显升高，至妊娠末期雌三醇值为非孕期的1000 倍，雌二醇及雌酮值为非孕期的100 倍。这种生理性升高足以引起毛细血管扩张。

研究显示，约58%的孕妇在孕中期后会出现暂时性肝掌样表现。

2

血容量增加的连带效应

妊娠期血容量增加以适应子宫胎盘及各组织器官增加的血供，至妊娠32-34周增加40-50%，血流加速导致皮肤血管更明显，这在手掌、面部（妊娠红晕）尤为常见。

3

需要警惕的病理性情况

虽然孕期手掌发红多数是生理现象，但若合并其他症状时需要警惕并及时就医：

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）：

发生率0.1-1.5%，多发于孕晚期。妊娠期高水平的雌激素可导致胆汁酸代谢障碍，表现为全身皮肤瘙痒，总胆汁酸盐升高（>10 μmol/L）。ICP主要危害是可能引发宝宝突然缺氧（胎死宫内）、容易导致早产。

因此，如果孕期出现手掌发红 ，同时全身瘙痒到怀疑人生（从脚心、手心开始痒，逐渐蔓延全身，晚上痒到睡不着，甚至挠破皮肤），应及时就医。

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）：

是一种较为罕见且病情危急的产科特有疾病，为妊娠期常见的导致急性肝衰竭的疾病之一，发病率低，多发生于妊娠晚期，以明显的消化道症状、肝功能异常和凝血功能障碍为主要特征，起病急、进展快、病情重，严重危及母体及围产儿生命。

因此，如果孕期出现手掌发红 ，同时伴有恶心、呕吐、厌油腻、上腹部不适等消化道症状时，需及时就诊。

原有肝病加重：

对于既往有乙肝病史的孕妇，孕期乙肝病毒载量可能升高，出现肝功能不全。

此类孕妈妈需监测乙肝病毒DNA定量和肝功能，除了需要自身进行治疗，同时需要阻断母婴垂直传播。

* 科学自检 *

动态观察

单纯红掌若无其他症状，建议2周后复查；若持续加重或出现其他症状需警惕并就医。

实验室筛查

●基础检查：肝功能（ALT/AST）、胆汁酸、血常规。

●高危人群加查：肝炎病毒DNA、腹部超声。

* 给准妈妈的实用建议 *

饮食调节

增加富含维生素B族的食物（如全麦面包、坚果），促进雌激素代谢。

局部护理

使用含洋甘菊、维生素E的护手霜，避免热水烫洗。

仔仔小课堂：

孕期手掌发红多数是生理现象，但需动态观察伴随症状。建议在24-28周产检时主动向医生描述这一体征，通过肝功能+胆汁酸筛查即可初步判断性质。

记住：科学认知比盲目恐慌更重要！

来源：西北妇女儿童医院