女子喉咙痛从就诊到去世10分钟，专家：凶险型会厌炎如“生命刺客”

现代快报讯（记者 张宇）近日，有媒体报道，郑州人民医院发生一则令人痛心的案例：26岁的小媛（化名）在与朋友享用麻辣火锅后，自觉喉咙不适，起初以为是火锅辛辣所致，未予重视。然而次日清晨，她的喉咙疼痛显著加剧，还出现了呼吸困难症状，虽紧急就医，却在抵达医院仅10分钟后不幸离世，夺走她生命的元凶正是凶险型急性会厌炎。为深入了解这一“隐形杀手”，现代快报记者采访了南京医科大学第二附属医院耳鼻喉科主任医师朱鲁平。

朱鲁平介绍，会厌位于喉咽，是呼吸道入口声门上方的一片树叶状结构，形似银杏叶片，其主要功能是在吞咽时向下盖住声门腔，防止食物误入气管。正常情况下，会厌薄而柔软，但若发生炎症，因会厌组织疏松，富含血管和淋巴管，发炎后淋巴液及血液回流不畅，导致组织迅速肿胀，严重时会肿成球状，堵塞声门，使呼吸道仅留一条小缝隙，甚至完全梗阻，引发致命危险。

关于会厌炎的成因，感染是最常见因素，细菌、病毒等病原菌入侵会引发炎症。同时，免疫紊乱等非感染性因素也可能导致会厌发炎肿胀。会厌独特的生理结构是其易肿胀的重要原因，疏松的黏膜组织让炎症时的充血、水肿迅速发展，为凶险情况埋下隐患。

在症状表现上，患者早期会出现咽喉疼痛、咽异物感，随着病情发展，会逐渐出现呼吸困难，严重时出现“三凹症”，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙等部位凹陷，这是由于气流无法顺利进入气道，胸廓扩张产生负压所致，此时已提示患者有三度呼吸困难，离窒息仅有一步之遥，若发展到四度呼吸困难，患者随时可能窒息造成死亡。有时从出现严重呼吸困难到窒息的时间极短，可能仅有几分钟，如小媛的案例，从就医到离世仅10分钟，可见其凶险程度。

朱鲁平强调，会厌炎的发展速度因人而异，多数患者从出现轻度症状到严重呼吸困难可能要经历数天，但凶险型患者病情进展极快，可能在短时间内危及生命。因此，早期诊断至关重要，当出现咽喉疼痛、咽堵异物感，尤其是出现呼吸困难时，患者都应立即就医，切勿抱有“在家观察”“挺一挺”的想法，拖延可能会造成病情加重，错失最佳治疗时机。

在治疗方面，及时规范的治疗是挽救生命的关键。在病情早期阶段，医生会通过使用激素快速消肿，同时根据感染情况酌情应用抗生素。对于症状较重，出现轻度呼吸困难的患者，即使接受了药物治疗，也建议患者留院观察，并在床边备用紧急气管切开包，以防病情突然恶化造成窒息。当药物治疗效果不佳、病情持续发展时，可能需要进行预防性气管切开，以保障气道通畅。需要注意的是，气管切开并非常规措施，仅在出现临近四度呼吸困难的危急情况下使用，多数患者通过及时有效的药物治疗病情均能得到控制。

朱鲁平提醒大众，对喉咙不适切勿掉以轻心，尤其是出现疼痛加重、呼吸不畅等症状时，务必第一时间就医，切不可因侥幸心理延误诊治。会厌炎虽凶险，但并非不可预防和治疗。日常生活中，保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜，增强免疫力，减少感染风险。饮食上，注意避免过烫、辛辣刺激性食物，以免对咽喉部造成刺激。“时间就是生命”，在面对会厌炎时，这句话尤为重要。从轻度症状到窒息可能仅有“一线之隔”，及时识别、迅速就医是应对这一“生命刺客”的关键。