从颈动脉斑块到脑梗死：沉默的健康危机如何步步逼近？

在健康的长河中，我们都渴望一路顺遂，然而，一些隐匿的健康隐患却可能在不知不觉中埋下祸根。颈动脉斑块，这个看似不起眼的健康“小麻烦”，却可能引发一场危及生命的风暴——脑梗死。那么，颈动脉斑块究竟是如何一步步发展成脑梗死的呢？今天，就让我们深入了解一下这个潜藏在身边的健康危机。

颈动脉斑块：血管里的“不速之客”

颈动脉，作为连接心脏与大脑的重要通道，承担着为大脑输送血液和氧气的重任。然而，随着年龄的增长，以及不良生活习惯的影响，如长期高油高盐饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等，颈动脉内壁开始出现变化。血液中的脂质成分，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，就像不受欢迎的“客人”，逐渐在血管壁上沉积下来。

起初，这些沉积物只是一些微小的脂纹，不易被察觉。但随着时间的推移，它们会不断吸引更多的脂质、细胞碎片和钙等物质，逐渐形成纤维斑块。此时，斑块内的脂质成分相对较少，以纤维样物质为主，虽然还没有对血管造成严重的堵塞，但已经开始影响血管的正常功能。

斑块的“黑化”：不稳定斑块的形成

如果说最初的斑块还只是在血管内壁上“小打小闹”，那么接下来的发展就可能变得愈发危险。当斑块进一步发展，进入粥样斑块期，其内部已经积聚了大量软乎乎的脂类物质，外观呈现灰黄色。虽然此时斑块表面还覆盖着一层纤维样物质作为“保护壳”，但这层保护壳并不总是坚固的。

在一些因素的作用下，如血压波动、血液流速变化、炎症反应等，斑块表面的纤维样物质可能会出现破损，从而进入斑块的继发病变期。一旦纤维帽破裂，斑块内部的脂质物质就会直接暴露在血液中，此时的斑块就如同一个“不定时炸弹”，变得极不稳定，随时可能引发严重的后果。这种不稳定斑块，也被称为易损斑块，是导致脑梗死的关键因素之一。

通往脑梗死的“致命之路”

当颈动脉斑块发展到不稳定阶段后，它主要通过以下两种方式，一步步将人推向脑梗死的深渊：

• 血管狭窄，供血不足：随着斑块的不断增大，颈动脉管腔会逐渐狭窄。当狭窄程度达到一定程度，比如超过70%时，就会严重影响大脑的血液供应。想象一下，一条原本宽敞的道路，因为不断有障碍物堆积，变得越来越狭窄，车辆通行自然就会受到阻碍。同样，当颈动脉狭窄严重时，大脑得不到足够的血液和氧气供应，就会出现缺血缺氧的症状，如头晕、头痛、记忆力减退、视物模糊等。如果这种缺血状态持续得不到改善，最终就可能导致脑组织坏死，引发脑梗死。

• 斑块破裂，血栓栓塞：不稳定斑块破裂后，暴露的脂质物质会激活体内的凝血系统，导致血小板在破损处聚集，形成血栓。这些血栓就像一个个“小栓子”，随着血流在血管内流动。由于脑血管的管径相对较细，当这些栓子流到脑部血管时，很容易就会堵塞血管，造成局部脑组织的血液供应中断，进而引发脑梗死。这种由于斑块破裂、血栓脱落导致的脑梗死，往往发病突然，病情凶险，给患者的生命健康带来极大的威胁。

据统计，我国约有2亿成年人存在颈动脉斑块，而颈动脉斑块导致的脑梗死在缺血性脑卒中的病因中占比为10% - 15%。如此庞大的患病人群和较高的致病风险，足以让我们对颈动脉斑块引起高度重视。

预防胜于治疗：守护血管健康的防线

了解了颈动脉斑块发展成脑梗死的过程，我们更应明白预防的重要性。在日常生活中，我们可以从以下几个方面入手，守护血管健康，远离脑梗死的威胁：

• 保持健康的生活方式：均衡饮食，减少高油高盐高糖食物的摄入，多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维和维生素的食物；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；戒烟限酒，避免烟草和酒精对血管的损害；保持良好的心态，避免长期精神紧张和焦虑。

• 控制基础疾病：积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，严格按照医嘱服药，定期监测血压、血脂、血糖等指标，将其控制在正常范围内。

• 定期体检：对于40岁以上的人群，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病家族史，以及长期吸烟、肥胖等高危因素的人，建议定期进行颈动脉超声检查，以便早期发现颈动脉斑块，及时采取干预措施。

颈动脉斑块发展成脑梗死并非一蹴而就，而是一个长期的、渐进的过程。在这个过程中，只要我们保持警惕，积极采取预防措施，就有可能阻断疾病的发展，守护好自己和家人的健康。让我们从现在开始，关注血管健康，为美好的生活筑牢健康基石 。