年轻时就应养护心脏

心血管健康的变化并非一蹴而就，而是有一个较长时间的发展过程。尽早开始保护心脏健康，才是最佳选择。美国心脏协会发布的一份有关从青春期过渡到成年初期心血管健康的科学声明中指出，成年初期，即一个人18岁至25岁或29岁之间的过渡阶段，开始逐步独立、发展事业、构建新的人际关系、规划人生道路，而这一时期是打造终身心脏健康的重要阶段。

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保护心脏要从娃娃抓起

很多人青少年时期就合并有心血管病危险因素了，比如肥胖、高胆固醇血症、高血压或2型糖尿病，这也为成年后心血管健康“埋了雷”。

声明指出，年轻人在教育、工作和家庭方面日益增加的责任，或会影响健康饮食、充足睡眠以及体育锻炼。久坐和体重增加在这个年龄段很常见。此外，研究还表明，2002~2018年，开始吸烟（主要是电子烟）的18~23岁人群比例增加了一倍多。

18岁后，量血压、测血糖和血脂等体检活动也变少了，直至发现合并了心血管病危险因素后才会加强医疗保健。

声明还指出，各种社会环境也会影响青年期及以后的心血管健康，如受教育程度高与更好的心脏健康有关，而孤独、身体活动少、经济状况不稳定等均与更差的心脏健康有关。为了解决这些社会因素，撰写者建议努力消除影响年轻人危险因素。另外，临床医生一旦发现年轻人存在心脏健康的危险因素，应及时与患者沟通。

在我国，心血管病患病率也呈年轻化趋势，同样不仅需要在生命早期重视心血管健康，培养健康的生活习惯，也需要在包括成年早期关注心血管健康。预防越早越好。

保持心脏健康要从娃娃抓起。《美国医学会杂志·心脏病学》发表了一项基于美国出生前队列的长期随访研究发现，晚睡、不吃蔬菜水果，血压轻度升高从10岁开始变化，10岁是心血管健康的重要拐点。更重要的是，儿童期的心血管健康直接影响到青少年时期的心血管健康水平。因此，培养良好的生活习惯要从小开始。

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不良生活习惯让年轻人的心血管病风险累积

年轻人为何会发生心血管病？《美国心脏病学会杂志》发表的一篇文章对随访35年的研究结果进行梳理后发现，从青年时期起，我们的心血管健康状况会就会逐渐变差，而肥胖是影响心脏结构和功能的最重要因素。

研究结论还显示，40岁前的累积血压、低密度脂蛋白胆固醇暴露水平与40岁后心血管事件的发生密切相关。年轻时一直维持或积极改善健康生活方式的人，中年时期健康状态越好。而且，生活方式行为改善得越早，效果越好。

对于年轻人来说，心血管危险因素是冠脉钙化的主要决定因素。32~46岁检测发现的冠脉钙化情况与早发冠脉事件强烈相关。吸烟越多，低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、血糖水平越高，33~35岁冠脉钙化的风险越大。

肥胖流行是年轻成年人不良生活行为的结果。饮食质量、体力活动类型、久坐不动与体重增加明显相关。经常吃快餐的人，体重增加更明显。看电视与腹部脂肪堆积直接相关，多运动则会防止体重增加。

随着年龄增长，心脏代谢危险因素出现不良进展可能是不可避免的。但是，不论基线体重指数多高，年轻人如果不变胖，心血管危险因素就会相对稳定，代谢综合征发生率也较低，这说明保持稳定的体重很重要。

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终生坚持健康生活方式是根本措施

那么，如何预防心血管病呢？《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》强调，终生坚持健康的生活方式，是心血管代谢疾病一级预防的根本措施。重点要加强合理膳食、适量增加身体活动、保持健康体重、戒烟限酒等生活方式的科学指导，促进健康生活方式在人群的普及，将是改善我国居民心血管代谢健康状况的重要途径。

中国医学科学院阜外医院顾东风等基于中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测项目的两个大型全国性队列的调查数据显示，长期维持健康生活方式或改善不健康生活方式可以降低心血管疾病风险，延缓心血管病发病。

除了保持健康的生活方式，还要远离不健康的生活环境。《循环研究》发表的一篇文章也指出，环境相关危害已被认为是造成全球心血管病负担的主要因素。

防护空气污染。无论是短期还是长期暴露于日益严重的空气污染，均会增加心血管病死亡风险，以及心梗、脑卒中和缺血性心脏病的发生风险。其中对心血管有害的证据最为支持的两种污染物是地面臭氧和空气颗粒物。

注意噪音对睡眠的影响。噪音包括交通噪音、工业噪音、住宅噪音（如家用电器、狗叫、嘈杂的音乐或电视声音等）。噪音污染尤其是夜间交通噪音，可通过干扰睡眠、升高应激激素水平和氧化应激增加心血管病发病与死亡风险。

注意气温变化。过冷过热都对心脏健康不利。将皮肤浸湿或将腿放入凉水中、佩戴冷却包、衣服适宜弄湿等，均有助于减轻极端高温引起的心血管紊乱。寒潮来袭期间，要重视保暖。

少接触害化学物质。据世界卫生组织称，接触危险化学品导致200万人过早死亡，其中半数死亡归因于铅暴露引起的心血管病。除了铅，有害化学物质还包括其他对心血管有害的金属、有机溶剂、农药、全氟烷基和多氟烷基物质等。

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记者 || 董超

编辑 || 颜红波