脾胃虚弱该吃哪一种？一文读懂健脾丸与归脾丸

日常生活中，许多人遇到消化不良、失眠多梦等问题时，或许会听说“健脾丸”和“归脾丸”这两种中成药。尽管两种药物的名称中都包含“脾”字，但它们的功效和适用人群却存在显著差异。

组方差异

健脾丸： 由党参、白术、茯苓、山药、山楂、木香等15味药材组成。其核心作用在于健脾祛湿、消食化积，同时配伍理气药（如木香、砂仁）以缓解腹胀，加入少量黄连可以清热燥湿止泻。此方特别适合脾胃虚弱且伴有“积滞”症状的人群。

归脾丸： 由党参、黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志等11味药材组成。其核心作用侧重于补气养血、安神定志，主要用于调理心脾两虚所致的症状，如心慌、失眠、乏力等，特别适合因气血不足而出现上述问题的人群。

功效对比

我是“健脾丸”

1.功效：健脾和胃、消食止泻。

2. 适用症状：消化不良、饭后腹胀、食欲差大便稀溏或不成形、慢性胃炎、胃溃疡等以 “消化障碍” 为主的疾病。

3.典型人群：老人、儿童或术后脾胃虚弱者，反复积食者。

我是“归脾丸”

1. 功效：益气健脾、养血安神。
2. 适用症状：心慌气短、失眠多梦、头晕健忘、面色苍白或萎黄、月经量多或淋漓不尽。

3. 典型人群：长期贫血、神经衰弱、更年期综合征患者，或因过度劳累导致气血不足者。

注意事项

健脾丸：

1. 应避免食用生冷油腻食物，急性腹泻（如感染性肠炎）患者需谨慎使用。
2. 该药物不适合“阴虚火旺”体质者，表现为口干舌燥、手足心热等症状。
3. 饮食不节，暴饮暴食而引起的积滞证，不宜使用。

归脾丸：

1. 感冒发热期间应暂停使用，服用后可能会引发胃部不适或皮疹。
2. 高血压、糖尿病患者需谨慎服用，因为药物中含有甘草和大枣，可能对代谢产生影响。
3. 对于心肾不交、虚火内扰者，以及心火亢盛和热盛动血者，应禁用此药物。

药师提醒

首先辨别症状

1.如果主要表现为“食欲不振、腹胀、腹泻”，建议选择健脾丸。

2.如果主要表现为“失眠、心悸、乏力、贫血”，建议选择归脾丸。

咨询专业人士

1. 中医注重辨证施治，建议在药师或中医师的指导下使用药物。

2. 如果服药两周后症状未见改善或出现加重，应及时就医。

尽管健脾丸和归脾丸都含有“健脾”的功效，但两者在作用侧重上有所不同：健脾丸更注重“消食”，而归脾丸则侧重于“补虚”。

作者：湖北省第三人民医院 副主任药师 安薇

审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 戴雅琴