广东
王师傅断断续续腿疼有一个多月了，起初没放在心上，只是自己买了点膏药贴上了。没成想后来越来越严重，只好在妻子的陪同下到了医院检查。
医生查看骨科片子发现没什么大问题，就建议他做个胸部CT，王师傅还怀疑：“腿疼怎么让查胸部CT呢？靠不靠谱？”
结果等胸部CT一出来，王师傅都傻眼了，显示肺癌骨转移。
医生解释王师傅的腿疼症状与肺癌发生骨转移有关，那肺癌骨转移是怎么发生的？
一、肿瘤骨转移是如何发生的？如何诊断？
复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科主任医师严望军介绍：某些肿瘤原本与骨骼无关，但随着病情进展有些肿瘤细胞会从原发部位脱落，进入血液循环，随着血流到达骨组织，甚至在骨组织表面安家形成骨转移。
据统计，前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌等癌症发生骨转移的几率最高，可达60%—75%；肾癌、恶性黑色素瘤、肺癌、肝癌等肿瘤的骨转移率次之，发生率在20%—45%，妇科肿瘤、胃癌、肠癌等骨转移的发生率一般在10%以内。
统计发现，癌症骨转移的部位常见的是脊柱、胸椎、骨盆、四肢长骨、肋骨等，诊断骨转移需要结合患者的症状、肿瘤病史和影像学检查、实验室检验等，必要时还可能需要通过穿刺活检来进行病理检查。
二、身体出现四种异常，可能是肿瘤骨转移来袭
复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科主任严望军提醒：肿瘤发生骨转移后会进一步侵蚀骨组织，进而引发相关症状。出现下面一些异常症状，要警惕肿瘤骨转移！
病理性骨折：肿瘤细胞侵犯骨组织后会引发溶骨反应，导致骨强度下降，患者在负重或外力冲击下很容易发生病理性骨折，引发剧烈的疼痛症状。
神经症状：肿瘤骨转移至脊柱部位后，可能会破坏脊柱骨，导致脊柱内部的脊髓神经受到压迫，就可能引发大小便失禁、手脚无力等症状。
高钙血症：肿瘤骨转移后引发溶骨性破坏，骨质中储存的钙质就可能释放到血液中，导致血液中钙含量过高，进而引发恶心、疲劳等症状。
疼痛：肿瘤发生骨转移后会引发疼痛症状，对于久治不愈的持续性剧烈疼痛，且止痛药效果不佳的，一定要引起足够的重视。
癌症发生骨转移后，主要选择手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗方法，具体治疗时可通过不同科室共同配合，来形成一个骨肿瘤多学科综合治疗的团队，以更好地缓解患者症状，提高患者的生活质量。
如今，临床上癌症骨转移已经不再是“死亡通知”，临床上已经有了成熟有效的治疗手段。因此，患者要用积极的心态去面对癌症骨转移。
三、腿部出现4个症状，及早做癌症筛查
腿部作为支撑人们行走的一个重要部位，如果出现下面几个症状，要尽早进行癌症筛查！
1、腿部无故肿胀
癌症在人体内出现扩散转移后，可能会影响血管和神经，加速血栓的形成。而腿部血管和神经比较丰富，因此有些癌症患者会有下肢疼痛、肿胀等症状，要警惕是癌症所致。
2、腿部颜色变化
癌症可能会导致代谢异常，进而导致腿部颜色不断加深。因此对于不明原因的腿部颜色变化，要小心癌症作祟。
3、腿部疼痛难忍
癌症可能会发生骨转移，进而引发腿部剧烈的疼痛症状，如果腿部疼痛不已，且止痛效果不佳的话，最好尽早排查。
4、腿部出现肿块
前列腺癌、肺癌等癌症发出骨转移，可能会引发腿部肿块，对于不明原因、进行性增大的腿部肿块，要提高警惕。
有些肿瘤发生骨转移后，可能会引发剧烈的腿部疼痛、神经症状、高钙血症等，因此对于异常的腿部症状，一定要提高警惕。不过也不用过于焦虑，如今癌症骨转移也能得到成熟有效的治疗，重点是要配合医生积极治疗。
参考资料：
[1]《【科普】肿瘤患者骨转移并非“世界末日”》.复旦大学附属肿瘤医院.2021年10月29日
[2]《不同癌症发生骨转移几率从10%~75%！最好的治疗方案是→》.复旦大学附属肿瘤医院.2021年4月14日
[3]《腿部有这4个症状，可能是癌症信号》.四川省肿瘤医院.2024年8月21日
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