北京
日前，全区医保基金监管集中宣传月启动仪式在山南市举办。今年，全区各级医保部门将持续开展医保基金管理突出问题专项整治行动，深入开展打击欺诈骗保专项整治行动，切实守护好广大参保群众的“看病钱”“救命钱”。
此次集中宣传将围绕“医保基金安全靠大家”这一主题，聚焦药品追溯码“码上监管”、医疗机构“自我管理”、支付资格“监管到人”三个方面，全区医保部门将组织开展日常检查、全覆盖检查和飞行检查，狠抓定点医药机构自查自纠，充分运用反欺诈大数据应用监管，联合打击欺诈骗保联席会议成员单位，精准打击欺诈骗保行为。
按照国家医保局工作要求，全区医保部门将对医务人员实施医保支付资格“驾照式”信用记分管理，把监管触角从机构延伸到个人；应用追溯码开展医保基金监管，对串换、倒卖医保药品、空刷套刷医保卡、伪造处方等违法违规使用医保基金行为开展精准打击，加大处置力度。全区各级医保部门还将与纪检监察机关持续深化协作，健全信息贯通共享机制，涉及违法犯罪的相关线索将按程序移送执法部门依法处置。
据了解，2024年，全区医保部门共检查定点医药机构2483家，处理违规使用医保基金定点机构1735家，暂停或中止医保服务47家，解除医保服务协议33家，累计追回医保基金8878.92万元，行政处罚453.6万元。
自治区医疗保障局相关负责人表示，医保基金安全关系到广大人民群众的切身利益，关系到医疗保障制度的健康持续发展。筑牢医保基金安全堤坝，是全社会共同的责任。如发现身边有欺诈骗保行为，可及时向各级医保部门举报。医保部门将严格保护举报人信息，并对查证属实的举报给予奖励。(孙开远)
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