四川
近日，“11岁男孩把100克金条吞入腹中”登上热搜。
据现代快报，该事件发生于苏州，男孩在家中玩耍时，不慎将一枚重100克的金条吞入腹中。在苏州大学附属儿童医院治疗期间，男孩无法自行排出金条，最终医生手术干预，克服金条体积大、密度高、表面光滑等难点，仅用半小时便成功完整取出，次日，男孩恢复进食，无任何并发症发生，康复出院。
图为取出的金条
不少网友感叹医生医术精湛，有网友调侃“吞金兽吞了真金”，也有网友发出疑问：古代所说的“吞金而死”，究竟是真是假？
“吞金”和其他异物有何不同，儿童误吞异物该如何治疗？红星新闻记者采访参与治疗“11岁男孩误吞100克金条”的医生，对儿童误吞异物进行详细科普。
苏州大学附属儿童医院普外科主治医师周小刚告诉记者，“吞金而死”是一种古代典故，可能致死的原因包括制金工艺不足导致存在其他有害人体的重金属、金制品外形不平整导致划伤肠道、食用金制品过多堆积在肠道内造成危害等，但金元素本身无法被人体吸收，也不会直接对人体产生影响。
他介绍，在儿童吞食100克金条的案例中，被吞食的金条直径（宽）约1.8厘米，但长度为7厘米，整体细长，患儿吞食时未出现窒息。
在本次治疗过程中，最初，经过检查，发现金条位于患儿胃部，由于儿童对于胃镜较为抵触，临床中多采用无痛胃镜，需要使用全身麻醉，但患儿来到医院时，尚未满足麻醉前禁食要求。在等待检查前禁食期间，医生发现，金条已位于小肠。值班医生决定保守治疗，观察金条能否自行排出。
周小刚表示，在异物进入消化道内时，胃部的幽门较为狭窄，且十二指肠存在C形弯，这些区域都有可能导致异物难以排出，以患儿当时的情况来看，其异物已经通过幽门、C形弯，有自行排出的可能，且据当时观察，异物金条较为平整光滑，患儿仅出现坠胀感，无呕吐腹痛等肠梗阻表现。
图为影像资料
经过两天多的动态观察，发现金条仍未能自然排出，再次复查X片发现该异物位于盆腔没有任何改变，自行排出可能性较小。考虑到患儿年龄小、肠道功能脆弱，传统手术创伤大，医院普外科最终决定采用“内镜下消化道异物取出术”进行干预。术中，朱振伟、周小刚两名医生操控内镜设备，克服异物体积大、密度高、表面光滑等难点，仅用半小时便成功将这枚重达100克的金条完整取出。
图为手术画面（视频截图）
吞食异物后，自行排出、外科手术或者内镜取出，究竟哪种方案更好？周小刚告诉记者，普外科曾接诊不少儿童吞食异物的情况，但很难直接给出结论，需要结合具体的情况进行判断，两者对应不同的情况，各有优势。一些小型异物可能更容易自行排出，但若异物较大或较重，甚至异物本身有对身体存在危害的特性，或是异物长时间滞留，还是需要考虑内镜治疗或者外科手术取出。
他提醒各位家长，在各类异物中，有几类情况尤其需要注意，最好尽快就医：若异物直径大于2.5厘米，如硬币、石头、玉牌等，或异物长度大于6厘米的条形物品，如本次案例中的金条等，这些异物患儿较难自行排出，异物更容易停留于消化道；若异物本身对人体存在危害，如带电、具有腐蚀性的纽扣电池，或具有磁力的磁力珠等，这类异物可能直接对患儿身体造成危害。
红星新闻记者 陈馨懿
编辑郭宇 责编 邓旆光
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