耳廓矫正手术是矫正外科中很具挑战的手术,对于先天性耳畸形,目前常用的两种矫正方式包括:自体肋软骨耳矫正与生物材料耳矫正两种方式。
生物材料耳矫正
生物材料其特点是:它具有很强的可塑性和稳定性,组织相容性好,血管和神经等组织可长入其孔状结构中,矫正耳颅耳角也能保持稳定。
相比自体肋软骨,不用承受切取肋软骨的痛楚。尤其是生物材料支架三维立体结构的雕刻方面,有利于耳支架精细结构的雕刻和清晰轮廓三维立体显现。
手术过程:
根据患儿的脸型以及健侧耳的大、形状、轮廓细节等,将3D生物材料耳廓支架进行适当的修整塑形;根据乳突区及颞颌关节位置确定支架植入的位置,采用耳后联合双层筋膜皮瓣包裹支架,再取头皮游离皮片覆盖于矫正的耳廓表面(无需在身体其他部位取皮,身上无疤痕),既能有效解决耳后乳突区皮量不足的难题,又能良好的覆盖耳支架,同时还能避免切取自体肋软骨增加的创伤、痛苦,和支架外露及胸廓畸形等。
术后形态:一般术后三个月左右,会逐渐消肿,毛细血管、神经等周围组织会慢慢长入生物材料耳支架中(术后新耳朵有血、有肉、有感知)。消肿后耳朵轮廓会越来越立体,各部细微结构显现清晰,形态长期稳定。
治疗时机:孩子学龄前4周岁,体重达到16kg就可以进行手术,缓解了很多父母急于给孩子矫正的急迫心情。
矫正耳和健侧耳能做到一样吗?
这是很多家长普遍关注的问题,在这里统一回复大家:
无论是肋软骨还是生物材料,矫正出来的耳朵都不可能与健侧耳完全一样,这是肯定的答案。医生不是神仙,只能是尽全力通过手术圆我们耳畸形宝宝的大耳梦。
我们正常人“妈生的耳朵”两侧都不可能完全一样,仔细观察就会察觉出来。
生物材料耳矫正,根据患儿的脸型以及健侧耳的大、形状、轮廓细节等,将3D生物材料耳廓支架进行适当的修整塑形,这样矫正出来的耳朵相比肋软骨耳矫正,术后新耳朵形态会立体、逼真。
但尽管如此,也没有办法做到与健侧耳一样,只能做到正常的社交范围内看不出耳朵是通过手术矫正出来的(外耳形态、对称度、皮肤颜色等方面与健侧耳高度相似),这样我们的目的也就达到了。
当然,也没有人会直接贴近我们的耳朵,去那么仔细地去观察;一般大多数情况下看到的是我们的侧脸;正脸看过来两只耳朵对称,皮肤颜色相一致,基本就可以了;也没人会一本正经的看完这侧耳朵,再去对比看另外一侧耳朵。
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