天津
近日，北部战区总医院心血管内科韩雅玲院士团队的徐凯教授、王斌教授及梁振洋教授联合四川大学华西医院冯沅教授，运用全球首款全回收全释放自膨干式瓣膜，成功为一位72岁主动脉瓣膜重度狭窄伴关闭不全患者完成微创介入手术。这项技术的突破，体现了韩雅玲院士团队在主动脉瓣膜介入治疗领域的国内领先地位。
病例介绍
患者刘先生因反复胸闷、胸痛伴夜间阵发性呼吸困难及憋醒到北部战区总医院就诊。超声检查提示：主动脉瓣退行性变，重度狭窄（瓣口面积仅0.97 cm²）合并重度关闭不全，轻度二尖瓣、三尖瓣反流，主动脉窦部及升主动脉增宽，跨瓣压差达74 mmHg，远高于正常值。
CT三维重建显示心脏解剖结构复杂：横位心（角度71°），主动脉根部明显增宽直径达42.7 mm，冠脉开口高度不足10 mm，常规介入治疗存在较高冠脉阻塞及瓣周漏风险。
经韩雅玲院士团队综合评估，患者为三叶瓣（功能型二叶瓣，右无融合），拟采用20 mm球囊预扩张，并植入26 mm国产全回收全释放自膨干式瓣膜完成治疗。
手术过程
术中经右侧桡动脉送入造影导管，在释放体位下行主动脉根部造影评估，经右侧股动脉入路送入全回收全释放自膨干式瓣膜（26mm），术中完全释放后对瓣膜进行了一次完全回收再释放，主动脉造影显示瓣膜支架膨胀良好，未见明显瓣周漏。
20球囊预扩（video 1）
完全释放后回收（video 2）
最终释放前造影（video 3）
术后即刻造影（video 4）
术后超声（video 5）
术后效果
术中瓣膜植入顺利，术后血流动力学改善显著，AV峰值流速2.28m/s，AV平均压差9mmHg，有效瓣口面积2.4cm2，左心室射血分数65%，无任何反流及传导阻滞发生，主动脉造影提示主动脉无夹层。患者术后当天于CCU观察，术后次日转入普通病房并下地活动自如，术后2天即出院，随访至今无明显胸闷胸痛再发。
流行病学数据显示，我国现存主动脉瓣疾病患者约450万，其中70岁以上人群占比超60%。与传统开胸手术相比，经导管主动脉瓣膜植入术（TAVI）将高龄患者死亡率从15%降至3%以下，平均住院时间由14天缩短至5天。此次全球首款全回收全释放自膨干式瓣膜在我院的成功应用，为解剖结构复杂的瓣膜病患者提供了更安全、更精准的治疗选择。
北部战区总医院心血管内科简介
心血管内科是寒地心血管病全国重点实验室、全军和东北最大的心脏病诊治中心、国家临床重点专科、急重症救治全军重点实验室。连续多年在中国医院最佳专科声誉排行榜名列前茅。年收治3万余例患者，以复杂危重心血管病介入治疗作为特色临床技术，包括复杂冠心病介入治疗、心律失常导管消融、主动脉夹层封堵、经皮主动脉瓣置换等，治疗例数和成功率为国内军内领先。学科带头人为韩雅玲院士。
科室与国内10所院校联合培养研究生400余名。以第一完成单位承担国家、军队等基金课题270余项；以第一完成单位获国家科技进步二等奖2项；发表论文2200余篇，其中390余篇发表在《LANCET》、《JAMA》、《JACC》等SCI收录国际刊物。获授权专利77项，完成1项成果转化。曾获军队科技创新群体奖，全国三八红旗集体、巾帼文明岗等荣誉。荣立集体二等功1次、三等功6次。
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