春季病毒感染高发期，孩子高热惊厥怎么办？这两件事千万别做！

“医生，孩子抽过去了，快救救她……”10个月大的女婴菲菲突发抽搐，家长紧急送医，到医院时，孩子因发烧满脸通红、全身滚烫，经检查为呼吸道合胞病毒，经过一周的治疗顺利出院。

菲菲父母回忆，前段时间孩子出现发烧、呕吐的情况，体温一直反反复复退不下来，这天早上突然双眼上翻、呼叫不应，“吓得腿都软了，大脑一片空白。”不知如何是好的菲菲父母赶忙把孩子送到湖南省人民医院，才知道孩子突然出现这种情况，是发生了高热惊厥。

正值春夏交替之际，病毒感染高发，湖南省人民医院儿童医学中心四病区收治了多例高热惊厥的患儿。那么，面对这种“惊魂时刻”，家长们要怎么做呢？

一、什么是高热惊厥？

高热惊厥（热性惊厥）是儿童在发热时出现的突发性全身抽搐，多见于6个月至5岁的婴幼儿，尤其1岁半-2岁是高发年龄阶段。

它是婴幼儿期最常见的惊厥类型，绝大多数情况下，热性惊厥的惊厥这个动作本身，并不会对大脑造成损伤。

二、高热惊厥会有什么症状？

1、意识水平下降、双眼上翻或凝视、全身或者部分身体僵直或抽动。

2、可能伴随口唇青紫、牙关紧闭、口吐白沫。

3、惊厥停止后孩子可能会有短暂的嗜睡或烦躁，但很快恢复正常。

若抽搐时间＞5分钟、反复发作或仅单侧肢体抽搐，需立即就医！

三、为什么会发生高热惊厥？

高热惊厥的具体机制尚不明确，与遗传因素有可能有关，还有可能与孩子大脑发育未完全完善相关。

四、孩子发生高热惊厥，家长该如何应对？

发作时--保持冷静，立即执行“平卧侧头-记录观察-物理降温”三步法：

1、让孩子平卧，头偏向一侧：防止呕吐物窒息，同时解开领口，保持呼吸通畅。

2、记录时间：观察抽搐持续时间及表现，方便后续向医生描述。

3、物理降温：抽搐停止后，用温水擦拭颈部、腋窝等部位辅助退热。

发作后--及时就医，明确发热原因

以下表现可能提示严重疾病，需紧急送医：

1、抽搐时间＞5分钟或24小时内反复发作。

2、 抽搐后意识不清、肢体活动异常。

3、发热伴随颈部僵硬、频繁呕吐、皮疹。

4、 6个月以下婴儿或5岁以上儿童首次发作。

首次发作或抽搐时间过长，也需要及时医院就诊，排除脑膜炎等其他同样可以引起发热抽搐的疾病。

这两点不要做：

1、掐人中、摇晃孩子、强行按压肢体、喂水、退烧药（抽搐时以上操作可能反而引起呛咳）。

2、往口中强行塞东西（如手指、筷子），有可能反而导致咬肌的拉伤或关节的脱位。

五、高热惊厥会复发吗？

约45%热性惊厥的孩子可能出现再次发作，以下情况复发风险较高：

1、首次发作年龄＜18月。

2、发热后很快发生抽搐。

3、一级亲属有类似病史。

4、低热时即出现抽搐。

热性惊厥虽看起来动作挺吓人，但绝大多数预后非常良好。湖南省人民医院儿四病区贺一薇副主任医师提醒，在孩子发热时，家长应进行积极的退热处理，惊厥发作时要掌握正确应急方法，避免慌乱中错误操作。若存在频繁发作或其他异常，建议咨询儿科或神经专科医生。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 儿童医学中心四病区 陈礼娥 李沙丽
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（编辑YT）