16岁花季少女背部“S”型畸形！上海专家助其“挺直”脊梁

16岁正是身体生长发育的关键期，花季少女小婷（化名）的脊柱侧弯却越来越严重，这让其家人忧心不已。日前，同济大学附属上海市第四人民医院脊柱外科团队，成功为小婷实施脊柱侧弯矫形手术后，孩子不仅彻底摆脱了脊柱侧弯的困扰，还“长高”了2厘米，重塑学习和生活的信心。

来自云南楚雄的小婷，从小活泼爱笑，享受着无忧无虑的童年。然而12岁那年，家长发现她的肩膀一高一低，背部也有轻微隆起，从此，她的生活轨迹悄然发生了改变。

4年间，小婷父母带着她辗转多地就医，最终确诊为青少年特发性脊柱侧弯， Cobb角（是指测量脊柱弯曲角度的方法，用于评估脊柱侧弯的严重程度）已达40度以上，虽给予支具固定保守治疗但效果不佳，并随着生长发育持续加重，她的脊柱已弯成一道“S”型曲线。

身形的异样，不仅影响了小婷的日常活动，更在她青春懵懂的心灵上蒙上了一层阴影。随着侧弯角度不断增大，孩子的健康状况也愈发令人担忧。“平时不愿穿漂亮的裙子，走路久了就喘，体育课只能旁观，孩子越来越沉默……”小婷妈妈回忆道。为寻求最佳治疗，最终找到上海市第四人民医院脊柱外科主任刘祖德。

刘祖德迅速为小婷安排了全面的检查。他深知，每一个脊柱侧弯病例都独一无二，手术方案必须做到精准、个性化。为制定最适合小婷的治疗方案，脊柱外科进行了细致的病例讨论，对手术中可能出现的风险与应对策略进行深入分析。最终，刘主任团队为小婷制定了个性化3D矫形方案，决定通过手术为她逆转“弯曲人生”，重新“撑起”人生的脊梁。

青少年脊柱矫形手术，被誉为脊柱外科的“珠穆朗玛峰”，称之为“毫米级”的生命雕塑一点也不夸张，需在精密矫正的同时保护脊髓神经。手术当天，刘祖德带领副主任医师康健、主治医师潘伟成全神贯注、有条不紊地展开。他们采用超声骨刀截骨+三维矫形内固定技术，成功将小婷的脊柱侧弯矫正至10度以内。“就像把一棵歪斜的小树苗，一点点扶正，每一毫米都关乎孩子未来。”刘祖德解释道。

术后，在医护团队悉心照料下，小婷恢复良好，原本弯曲的脊柱逐渐挺直。术后第3天，小婷即可佩戴胸腰支具下地行走。术后第5天，复查术后全脊柱正侧位X片显示：脊柱侧弯矫正良好，腰弯Cobb角由原来的45°左右减小至5.4°，原本身高178厘米，较术前增高了2厘米。如今，小婷已顺利出院，返校学习。

“青少年特发性脊柱侧凸是指发生于青春发育期前后的脊柱结构性侧凸畸形，是脊柱侧弯中最常见的分类，约占70%。10至16岁青少年发病率为2%至3%，女性发病率明显高于男性。” 刘祖德介绍，“目前，青少年特发性脊柱侧凸已成为当今社会儿童青少年健康的重大威胁之一，它不仅会导致脊柱畸形，让孩子产生自卑心理，还会影响脊柱的活动功能。更严重的是，它可能会对其他重要脏器以及神经造成压迫和损伤。因此，早期发现、早期治疗、及时康复矫治是防治和减少脊柱侧弯对青少年身心健康严重危害的有效方法。”

早期的脊柱侧弯，会有哪些表现呢？刘祖德介绍，

主要是外观异常，表现如双肩不对称，即高低肩。让孩子双腿并拢、向前弯腰时可出现两边背部或腰部不等高，即剃刀背。另外，有时也会出现姿势改变，站立位时脊柱偏离中线，不自觉地向一侧倾斜，一侧腰部皮肤皱褶，双侧肩胛骨不等高，骨盆倾斜等姿势不协调的症状。如果出现相关症状，需至医院进一步完善脊柱全长X片+骨盆正侧位片等检查确认是否有脊柱侧弯，平时也需要经常性进行观察。

如何防治脊柱侧弯？刘祖德提示，如果侧弯Cobb角＜10°，一般建议密切观察病情变化，每4至6个月去医院进行体格检查和影像学检查。在专业医生和康复治疗师指导下，进行必要的康复训练，如脊柱周围肌肉训练、腹式呼吸训练等。如果侧弯Cobb角在10°至25°间，一般建议康复矫正治疗。如果侧弯Cobb角在25°至45°之间，骨骼成熟度较低，孩子尚处于生长发育期，建议佩戴矫形支具加康复矫正治疗，这里需要强调的是，支具必须由专业的技师量身定做。如果侧弯Cobb角在>45°，建议手术矫正治疗。