宝宝也会胃食管反流！预防呛奶学会这个姿势

现代快报讯（通讯员 王凝嫣 记者 梅书华）宝宝总吐奶是怎么回事？原来这是婴儿贲门括约肌发育不成熟造成，叫胃食管反流。南京市妇幼保健院儿科副主任医师程佳介绍，婴儿吐奶是一种常见情况，但如果在吃奶过程中突然出现咳嗽、呼吸困难等症状，可能是发生了呛奶现象，这就危险了。

宝宝易吐奶，可能是胃食管反流在作怪。程佳介绍，健康的婴儿在吃奶后，常会吐奶，大多无需治疗即可逐渐缓解。这是由于贲门括约肌发育不成熟造成的，叫胃食管反流（GER）。宝宝食管长度短、胃容量小，所以吃奶后轻微吐奶就像没盖紧的奶瓶一样常见。

哪些婴儿易发生胃食管反流？一种是早产儿，还有身处于有香烟烟雾的环境中的婴儿，此外，有唐氏综合征、脑性瘫痪或其他疾病的婴幼儿也会发生反流。

虽然大多无需治疗，但有几种胃食管反流需引起警惕，比如拒绝进食、每次喂养后喷射性呕吐、体重增长停滞、反复肺炎或呼吸暂停、反流时呛噎等。

想帮助宝宝缓解症状，首先要采取科学的喂养姿势，采用45度半卧位哺乳，奶瓶喂养时确保奶液完全充满奶嘴。喂奶后保持“袋鼠式竖抱”20分钟：让宝宝下巴轻搭父母肩头，手掌呈空心状从腰部向颈部螺旋式拍嗝。拍嗝通常可以预防吐奶，同时不要强迫孩子进食。

也可以少食多餐，将单次奶量减少20%，喂养间隔缩短至1.5—2小时。添加米粉需遵医嘱，从1:10的稀糊状开始。记录喂养日记（时间/奶量/反应），帮助医生判断病情。睡眠体位也要进行管理，使用15度斜坡垫（非枕头！），选择仰卧位而非侧卧。可在家长监护下尝试俯卧位睡眠，但需配备专业呼吸监测设备。

此外，程佳建议家人设法戒烟，在户外也尽量远离香烟烟雾。饮食采用不含牛奶和大豆的饮食，一些婴儿难以消化牛奶或大豆制品，可以短暂回避并观察宝宝的胃食管反流在数周有无改善。大多数牛奶或大豆消化困难在1岁前可缓解。或者增加食物黏稠度，在奶中增加谷物以增加黏稠度可改善胃食管反流，一般以燕麦谷物为宜，还可以选择一些增稠奶粉。她也提醒，以上方法，要根据宝宝的个人状况，进一步咨询专科医师。

值得注意的是，如果宝宝吐奶症状与平时不同，比如呕吐物呈黄绿色，疑似肠梗阻；伴随血便/果酱样便 ，要警惕肠套叠；吐奶时伴随尖声哭叫，可能为食管裂孔疝。出现这些状况，家长要尽快就医。

如果发生呛噎，我们该怎么办？都来学习改良版海姆利克法！

婴儿气道梗阻急救 (0-1岁）

1. 立即转为俯卧位：前臂托住宝宝胸腹部，头低脚高

2. 五次背部叩击：用掌根在肩胛骨连线中点快速叩击

3. 翻转实施胸外压：两指在乳头连线中点快速按压5次

4. 循环操作直至异物排出

· 婴儿背部叩击时需确保 头部低于躯干（增加重力作用）

· 胸外按压位置改为 两乳头连线中点下方1cm（更精准的膈肌冲击点）

· 明确禁止对婴儿实施传统“腹部冲击法”(肝脾损伤风险）

幼儿急救法 (1岁以上）

采用坐位急救法：从背后环抱，一手握拳顶住剑突下方，另一手包覆快速向上冲击。注意，力度控制在能使膈肌上抬3—4cm为宜。