商南法院金丝峡法庭：24万理赔波折，锦旗飘扬见证司法担当

来源：环球网

在司法为民的漫漫征途上，每一次公正裁决都是法治精神的深刻映照。近期，商南县人民法院金丝峡法庭成功审结一起保险合同纠纷案件，以专业、严谨与担当，为当事人排忧解难，生动演绎了“锦旗映初心 法徽照民生”的动人故事。

2016年10月，原告王某出于对健康的长远规划，在被告保险公司处精心挑选并投保了一份重大疾病险，为未来生活添一份安心保障。2024年8月，王某身体突发不适，经权威医院全面诊断，确诊患某种交界性肿瘤，并迅速接受手术治疗。病情稍稳后，王某依保险流程，郑重向保险公司提交理赔申请，满心期望获得赔付以缓解后续治疗的经济压力。

但事与愿违，保险公司以“交界性肿瘤不属于保险条款约定的恶性肿瘤”为由，果断拒绝支付高达24万元的重大疾病赔偿金。这一拒绝如晴天霹雳，让王某陷入困境。无奈之下，2025年3月，王某怀揣对公平正义的坚定信念，将保险公司诉至金丝峡法庭，期盼法庭主持公道。

案件开庭审理，争议焦点迅速聚焦在“王某所患交界性肿瘤是否属于保险条款约定的恶性肿瘤”。举证质证环节，保险公司呈上保险事故调查意见书，试图借询问相关医生的意见作为关键证据，力证交界性肿瘤不属于恶性肿瘤，以此推脱按重大疾病赔付的责任。案件瞬间陷入胶着，王某权益岌岌可危。

面对这复杂棘手的案件，金丝峡法庭办案法官深感责任重大。秉持对法律的敬畏和对当事人高度负责的态度，从三个关键维度抽丝剥茧。

庭审时，法官仔细审阅原告提交的病历、保险合同、缴费凭证等关键证据，不放过任何细节，精准核实病情与投保详情，为后续法律适用筑牢事实根基。保险合同条款是裁决关键依据，法官逐字逐句研读，深入剖析重大疾病赔付条款中的重大疾病定义、恶性肿瘤范围，发现保险公司在合同条款中未明确将交界性肿瘤排除在恶性肿瘤范畴外，这一发现为案件带来转机。为进一步明晰交界性肿瘤的医学定义，法官主动联系肿瘤科权威专家咨询。专家凭借专业知识与临床经验，明确指出交界性肿瘤属于恶性肿瘤中的低度恶性肿瘤，为案件定性提供有力专业支撑。

经这严谨有序的三步工作法，案件事实清晰呈现。基于扎实事实依据与准确法律适用，法庭依法判决：责令保险公司向王某支付 24 万元重大疾病赔偿款。判决下达后，保险公司心服口服，未提起上诉，充分彰显司法裁判的权威性与公正性。

2025年4月7日，“秉公执法扬正气，廉洁奉公守初心”的锦旗在金丝峡法庭熠熠生辉。王某及其父亲早早来到法庭，在审判庭外等候一个多小时。办案法官庭审结束走出时，王某快步上前，双手递上锦旗，激动地说：“朱法官，您太专业了！这判决是我的救命稻草，感谢您，感谢法庭！”

这面锦旗，是对法官辛勤付出与专业素养的高度认可，更是司法公正深入人心的生动写照。它高悬法庭荣誉墙，激励司法工作者坚守初心；它深植群众心间，成为公平正义的鲜活例证，时刻提醒着司法为民的使命担当。（朱玲玲 何衍鑫）