新加坡经验：肝病药师开展患者教育提升肝硬化患者用药依从性丨APASL 2025

编者按：肝硬化是全球范围内导致死亡和疾病负担的重要原因，且医疗负担日益加重。既往研究表明肝硬化患者用药依从性普遍较低，而规范用药对症状控制至关重要。自2023年10月起，新加坡中央医院（SGH）肝病药师团队针对肝硬化患者启动专项教育计划。在近期举行的第34届亚太肝病学年会（APASL 2025）上，关于该干预措施对治疗依从性的改善效果的研究入选大会摘要。

研究方法

由肝病药师团队对所有肝病科住院患者进行用药知识评估（包括适应证认知、给药方案知晓度及用药依从性）。出院前，药师通过彩色印刷的药品图示手册对所有新增及长期使用的肝硬化相关药物进行详细用药指导。经知情同意的患者在出院后2-4周接受相同内容的随访评估。

研究结果

2023年10月至2024年7月期间，共纳入139例干预前评估患者，43例患者完成出院后随访评估。基线数据显示：仅29%患者完全知晓所有药物适应证，75%清楚掌握给药方案，66%能做到完全依从。

不同Child-Pugh分级患者存在显著差异：

适应证知晓率：CP-A级5.6% vs CP-B级27% vs CP-C级50%（

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用药数量显著影响依从性：完全依从组平均用药（9.1±4.4）种，非完全依从组（10.7±4.6）种（

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43例随访患者数据显示：综合评估指标（适应证知晓+给药方案掌握+依从性）中位数从78%提升至83%（

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研究结论

肝病药师提供的专项教育服务可显著提升肝硬化患者用药知识水平。研究发现早期肝硬化（CP-A级）患者药物认知度显著偏低，这可能是其依从性较差的重要原因。针对性患者教育能有效弥补认知差距，有望通过提升用药依从性改善症状控制，最终降低再住院率。

参考文献：Wong Jia Jie, Yee Mei Ling1 Samuel Rocky Candra Singapore General Hospital Patient Education by Liver Pharmacist improves cirrhosis patients’ adherence to therapy in Singapore General Hospital (SGH). APASL 2025 EP0003

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（来源：药学瞭望）