药物“治病”也可“致病”，用药小心药物性肝损伤

近日多地进入升温模式，但早晚温差较大，有不少朋友容易感冒发烧，有的人就会随手吃一些感冒药或者退烧药。药物可以治病，但使用不当反而会危害身体健康。像在感冒时常吃的对乙酰氨基酚和阿奇霉素类药物，服用不当就会导致“药物性肝损伤”。

温差大易感冒 用药小心“药物性肝损伤”

近日，福建厦门的医院就收治了多例由于不当用药，导致药物性肝损伤的患者。

今年19岁的小王，最近感冒且反复发烧。他先后服用阿咖酚散、奥司他韦胶囊、玛巴洛沙韦片三种药物，没想到4天后出现恶心、腹胀等症状，随即前往医院就诊。

厦门大学附属中山医院药学部药师 林小青：抽血的时候就发现他有肝功能的异常，我们消化内科的医生就进行了一系列的排查，感冒药引起的药物性的肝损伤。

据了解，阿咖酚散属于感冒药复方制剂，含解热镇痛的药物成分乙酰氨基酚，过量服用容易引起药物性肝损伤。而奥司他韦和玛巴洛沙韦都属于抗病毒药物，这两种药物也不建议叠加使用。

北京大学第三医院药学部 副主任药师 李潇潇：奥司他韦是去阻止我们的病毒从被感染的细胞里释放，那么玛巴洛沙韦是去阻断我们病毒的一个复制，通常来说我们在这两种药里面选一种就行了，目前没有特别明确的一个证据说我们两药联用可以去增加疗效，联用甚至有可能会导致它们不良反应的一个叠加。

指标较正常高38倍 乱吃药引发急性肝损伤

在厦门各大医院最近收治入院的患者中，还有的是同时服用对乙酰氨基酚和阿奇霉素两种药物治疗感冒，被确诊为急性肝功能损伤，同时多个指标呈现严重异常，有的甚至高出正常值38倍。

据医生介绍，这位患者有慢乙肝病史，需要长期规律服用抗病毒药物，但患者却自行停药，体内的乙肝病毒被激活，这个时候，他同时服用两款感冒药，极易引起肝功能损伤。

复旦中山厦门医院副院长 消化科主任医师 蒋炜：对乙酰氨基酚尽管是常见的退热药，但也是药物性肝损伤的主要原因之一，尤其在肝功能不全或剂量过高时风险更大；阿奇霉素主要由肝脏代谢，也容易引起药物性肝损伤，特别是有基础肝病的患者。

医生表示，像这样在感冒时自行用药、多药叠加，对药物的肝毒性认识不足，引发肝损伤的患者并不少见。

北京大学第三医院药学部 主管药师 庞宁：在感冒药当中非常常见的一种成分就是对乙酰氨基酚，它具有解热镇痛的作用，如果同时服用或者超量服用，那么对乙酰氨基酚的含量就会超过我们常规所要求的每日2克的极量，超过极量之后就会引起肝损伤风险增加。我们也不建议具有同种成分的中成药或者西药同时服用。

只吃一款药 为何也确诊“药物性肝损伤”？

叠加服用感冒药，有导致肝损伤的风险。但还有一些患者只服用了一款感冒药，连服数日后，却也被确诊为药物性肝损伤。

福建的郑先生，近日因为呕吐、食欲减退等症状，被收治住院。据了解，郑先生近期因为感冒，连续服用4天感冒灵颗粒，与此同时，他每天喝二三两白酒。医生检查发现，郑先生被确诊：药物性肝损伤。

厦门大学附属中山医院药学部药师 林小青：999感冒灵这个里面是含有对乙酰氨基酚的成分，再加上患者长期有饮酒史，有40多年的饮酒史，他本身大概也会有酒精性肝炎，这种基础性情况再加上它服用的药物，所以就造成了一个药物性的肝损伤。

北京大学第三医院药学部副主任药师应颖秋介绍，感冒药跟酒精在一起合用之后，很容易发生溃疡或者是消化道出血，甚至会引起肝损，然后发生肝功能的异常。

其实不仅仅是服用感冒药期间，不能喝酒。很多人都知道：“头孢配酒，说走就走”，这句顺口溜就是提示大家，头孢类药物不能和酒同服，同服后很可能产生双硫仑样反应，能导致休克甚至死亡。除了“头孢”，服用哪些药物尤其要忌饮酒？

北京大学第三医院药学部 副主任药师 应颖秋：像甲硝唑、呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑这样的抗生素，和酒同服都可能会出现这样的双硫仑样反应。酒精也会影响胰岛素的代谢，和酒在一起用，它很可能会造成低血糖的情况。一些降压药本身它是通过扩张我们的血管，酒精可能会产生这样的一个降压作用的叠加，使我们的血压就会降得更低，这个病人可能就会站不住。

服药与饮酒之间 应相隔多长时间？

医生表示：慎重起见，会建议患者在停药之后7天再开始饮酒，如果你喝了酒，需要停3天以上再去服药。

（央视新闻）