斩断“医保套现”黑色利益链

王志顺

近日，有记者在武汉等地调查发现，一条由参保人、收药人、药店和互联网医院共同编织的黑色利益链，正从医保基金这一“救命钱”中非法套利。这一乱象不仅暴露了医保监管的漏洞，更折射出逐利者对公共资源的野蛮掠夺。必须斩断这条黑色链条，守护医保基金安全。

报道中，参保人以六折价格贱卖高价药品套现。此举看似“双赢”，实则是透支未来的“救命钱”。医保个人账户资金本应用于参保人日常医疗需求，但部分人将其视为“沉睡资金”，不惜与非法人员合谋套现。这种短视行为不仅导致医保基金的流失，更可能使自己在未来需要大病救治时陷入困境。

这条黑色产业链上的每个环节都充斥着利益的躁动。收药人以“疯狂”速度拓展业务，药店为完成业绩指标对违规购药“睁一只眼闭一只眼”，互联网医院则以“传统处方，几百块一年”的商业模式将医疗资质贱卖。更值得警惕的是，静注人免疫球蛋白等特殊药品的流向不明，若被二次销售或用于非法渠道，可能引发严重的用药安全风险。

遏制“医保套现”乱象，需构建全链条治理体系。首先要强化技术监管：医保部门可借助大数据分析，对短期内高频次、高金额购买特定药品的异常刷卡行为实时预警，并与药品流通数据交叉比对，锁定可疑交易。其次要严打虚假处方：卫生健康部门需对互联网医院处方开具进行全流程追溯，严禁“代填病历”“秒审通过”等造假行为，对违规机构严加处罚。再次要压实药店责任，将医保定点资格与处方审核合规性深度绑定，一旦发现协助套现，立即取消其资质并列入失信名单。最后要提高违法成本，对组织医保套现的团伙予以严厉打击，对参保人建立“套现黑名单”制度，限制其医保待遇。

医保基金是社会保障体系的基石，其安全性直接关系到全民健康福祉。唯有以“零容忍”态度斩断黑色利益链，修补制度漏洞，升级监管能力，才能让“救命钱”真正用在刀刃上。

(作者系自由撰稿人)

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